蛛网膜下腔出血:治疗

一般措施

  • 卧床休息
  • 增压器动作(呕吐,排便)应避免→使用 止吐药 (抗-恶心 和反呕吐 药品), 泻药 (泻药)(如有必要)。
  • 确保或稳定重要功能(呼吸,体温,血液循环)–如果GCS *≤12或进行呼吸功能不全(肺部无法从周围空气中吸收足够的氧气进入血液),则进行插管
  • 尼古丁 限制(避免 烟草 使用)。
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。

*格拉斯哥 昏迷 量表(GCS):用于估计意识障碍的量表(参见“分类”)。

灭菌监测

检测并发症,如血管痉挛(痉挛性收缩 血液 血管)或血容量不足(体积 缺乏)早期,应观察患者 监控 单位或接受重症监护。 监视以下参数:

  • 呼吸
  • 血压–血压升高会促进再出血和/或增加破裂的风险
    • 在提供动脉瘤之前,平均动脉血压(MAD;一段时间内血压曲线的平均值)应为60-90 mmHg
    • 血压正常患者的目标范围:120-140 mmHg。
    • 高血压患者的目标范围:130-160 mmHg
  • 心率
  • 血液凝结
  • 神经保护(保护神经细胞):
  • 中心静脉压的测量(CVP与中心静脉压的关系)。
  • 经颅 多普勒超声 (超声波 通过完整的检查 头骨 定向控制大脑(“关于 “) 血流量; 脑 超声波) - 日常。
  • 尿液输出

气道管理–降低警觉(注意)。

  • 脉搏血氧仪测量 氧气 饱和度(SpO2)应大于90%。
  • 患有严重败血症/败血症的患者 休克 应及早通风。
  • 应遵守以下参数:
  • 控制通风:
    • 潮气量(呼吸量或AZV;是每次呼吸施加的设定量):6毫升/千克标准体重
    • 高原压力(无流动相的肺泡终末吸气压力的量度):<30 cm H2O。
    • 饱和度(SpO2):> 90%。
  • PEEP(英语:EPEP)(呼气末正压;呼气末正压)与FiO2的关系 呼吸 空气)。
  • 在严重的氧合疾病中,应俯卧或135°定位。
  • 断奶(英语:要断奶;或呼吸机断奶是指从呼吸机中断送通气患者的阶段)应尽快开始。

蛛网膜下腔出血后适合驾驶的注意事项

集团1的 集团2的
非动脉瘤,中脑/脑桥/前凸/凸性。 USB MIDI(XNUMX通道) USB MIDI(XNUMX通道)
宽限期 2周 2周
动脉瘤关闭 USB MIDI(XNUMX通道) USB MIDI(XNUMX通道)
宽限期 包月 包月
动脉瘤未关闭 没有 没有
宽限期

传说

  • 第一组:乘用车,1吨以下的卡车,乘用车以及3.5吨以下的卡车。
  • 第2组:> 3.5吨的大巴,卡车,> 3.5吨的大巴+卡车

康复

  • 理疗学
  • 言语治疗
  • 职业治疗