定义
腰 刺 是一种去除脑脊液(酒)的程序。 腰椎一词的由来 刺 已经揭示了很多有关如何执行此程序的信息。 “腰部”这个词来源于拉丁词lumbus,意思是腰部。
这意味着 刺 在腰椎或腰椎区域进行。 穿刺被理解为将特殊的针头插入 船舶 或器官。 在腰椎穿刺的情况下,将针插入腰椎以提取脑脊液,脑脊液在腰椎周围流动 脊髓.
适应症
腰椎穿刺用于去除酒液。 然后在实验室中进一步检查以得出有关可能的神经系统疾病的结论。 确定以何种浓度存在的细胞比例,因为与正常浓度的偏差可以得出关于疾病原因的结论。
例如, 菌 可以在脑脊液中检测到,这会导致炎症 神经 和 脑. 炎症也会导致更多的白色 血液 细胞(白细胞),可通过实验室分析在脑脊液中检测到。 此外,可以确定脑脊液和神经液中的糖含量(葡萄糖)。
例如,该值在炎症中低于健康患者。 因此,腰椎穿刺的诊断指征是检测中枢神经系统的炎症性疾病。 神经系统,如 脑膜炎, 脑炎 or 多发性硬化症 (小姐)。 除了用于诊断和诊断的体格检查和成像程序外 监控 of 多发性硬化症 (MS),一个重要的组成部分是腰椎穿刺和脑脊液的相关检查。
在患有 MS 的患者中,与未患 MS 的患者相比,脑脊液的成分发生了变化,因此某些 抗体 (身体的一部分 免疫系统) 以及 蛋白质 存在于脑脊液中。 诊断“MS”是与患者的 病史 和 身体检查 确定某些 抗体 以特定浓度存在于脑脊液中。 儿童腰椎穿刺的适应症与成人相似。
然而,腰椎穿刺的表现因孩子的年龄而异。 对于儿童,也可以躺着或坐着进行脑脊液穿刺。 然而,一个特殊的特点是获得脑脊液的穿刺不仅可以在腰椎区域进行,即腰椎,而且可以直接在第一个 颈椎 和 头骨 (枕下穿刺),而下巴指向 胸部.
该检查也适用于服用镇静剂和麻醉剂的儿童。 在父母在场的情况下进行腰椎穿刺是非常重要的,这样孩子们才能更平静,更少害怕。 此外,腰椎穿刺也可以发现出血,因为 血液 或免费 血红蛋白 (红细胞的一种成分)存在于穿刺部位。
通常情况下, 血液 和脑脊液成分应被血脑脊液屏障严格隔离,该屏障的任何偏差或紊乱也可以通过腰椎穿刺检测到。 如果怀疑有肿瘤疾病,也可以进行腰椎穿刺,因为可以在脑脊液中发现肿瘤细胞。 腰椎穿刺的另一个指征是怀疑腰椎压力增加 脑.
像 胃和食管静脉血压增高,脑脊液也受到对人类健康的限制。 与健康标准的偏差可以通过测量脑脊液压力来确定。 综上所述,可以得出CSF穿刺具有诊断价值的结论。
然而,脑脊液穿刺在日常治疗中也很重要,尤其是当药物必须作用于中枢时 神经系统 并且无法到达他们的行动地点,因为 血脑屏障. 在这种情况下,药物(化疗药物、 抗生素, 止痛药 用于硬膜外麻醉)可以通过腰椎穿刺注入脑脊液,从而到达其作用部位。 综上所述,可以说腰椎穿刺可以用来检测和治疗疾病。在腰椎穿刺之前,会采集血液样本来检查血液凝固。
还检查颅内压是否升高。 如果有障碍 凝血 且颅内压增高,应避免腰椎穿刺。 脑液的收集在腰椎区域进行,更准确地说是在第三和第五腰椎之间,因为 脊髓 此时已经不能再受伤了,里面发现了大量的脑脊液。
该过程在患者坐姿时进行,同时患者上身向前弯曲或在躺姿时略微弯曲背部。 在这个位置,椎骨之间的空间最大,血液 船舶 被压缩,这降低了出血的风险。 腰椎穿刺是一种在某些情况下可能会感到疼痛的手术,这就是为什么可以选择对受影响的区域进行局部麻醉的原因。
然而,由于这种情况很少发生, 局部麻醉 经常不使用。 或者,患者也可以服用镇静药物,以放松肌肉并具有一般的镇静和缓解焦虑的作用。 在任何情况下,皮肤区域的彻底消毒和无菌执行 脑 水提取很重要。
当。。。的时候 局麻药 是有效的,用空心针穿刺皮肤,脊柱韧带的支撑装置和 脑膜 衬砌周围的空间 脊髓. 一旦克服了这些结构,从内部阻挡针头的闭合就会缩回,让脑液滴出。 通常取几个一到两毫升的样品。
之后没有必要缝合小伤口,因为它会自行闭合。 但是,应使用无菌敷料并定期检查伤口,并且敷料应保持无菌状态以防止感染。 腰椎穿刺通常是一个相对较短的手术,大约 30 分钟,有准备和随访,也可以在病房的床上进行。 需要一个彻底的工作方法来防止传播 病菌 和其他并发症。 如果不立即排出脑脊液,手术时间会有所延长。