脾切除术是外科手术切除的医学术语。 脾。 该过程也称为脾切除术。
什么是脾切除术？
脾切除术是外科手术切除的医学术语。 脾。 该过程也称为脾切除术。 在脾切除术中 脾 手术切除。 脾脏是参与血液的淋巴器官。 它位于腹腔中，紧邻 胃。 脾脏在体内具有三种功能。 一，乘法 淋巴细胞 发生在脾脏中。 淋巴细胞 是白色的 血液 单元，因此是防御系统的一部分。 其次，脾脏是重要的储存部位 单核细胞。 这些也属于白色 血液 细胞。 第三，它用于处理和清理过时的红色 血液 细胞 （红细胞）。 在胎儿和儿童中，它也起着形成 红细胞。 因此，脾脏是很好供给的器官。 脾脏受伤可能导致致命的出血。 因此，脾切除术通常是因大量出血而导致的脾脏严重受伤的紧急手术。
功能，效果和目标
脾切除术的重要指征是 脾破裂。 脾脏破裂通常是钝器造成的 腹部创伤。 钝 腹部创伤 例如在工作或运动事故中发生。 自发性破裂很少发生，但在某些情况下可能发生 传染性疾病 或血液疾病。 自发性破裂通常先于脾脏异常增大（脾肿大）。 脾脏被胶囊包围。 如果只有胶囊受损，通常只会发生少量渗血。 如果同时发生功能组织损伤，出血将更加严重。 在某些情况下，出血可能会在以后发生。 如果功能组织受到损伤，但胶囊最初是完整的，则 血肿 在脾脏内发育。 随着压力的增加，胶囊破裂，突然大量腹腔出血渗入腹腔。 这样的两阶段 脾破裂 是脾切除术的指征。 非紧急适应症包括，例如，遗传性球囊细胞增多症和遗传性卵白细胞增多症。 遗传性球囊病是先天性溶血 贫血。 因为很大一部分 红细胞 患有形状异常，脾脏会清除过多的红细胞。 因此， 贫血 发展。 只有去除脾脏才能停止过度的红细胞消耗。 自身免疫溶血也可去除脾脏 贫血。 需要输血的地中海贫血也是手术指征。 地中海贫血 是红细胞疾病。 但是，在过去，脾脏在存在以下情况时会更频繁地被切除。 地中海贫血。 今天，人们正在尝试转向其他选择。 这同样适用于镰状细胞性贫血的治疗。 如果保守 措施 如果失败，脾脏也会在特发性血小板减少性紫癜（韦尔霍夫病）。 脾切除术的其他适应症包括血栓性血小板减少性紫癜（Moschcowitz综合征）和骨髓纤维化引起的脾梗塞，出血，症状性脾肿大或高输血需求。 在需要快速行动的紧急情况下，可通过在腹部大面积的纵向切口进行脾切除术。 或者，可以在脐带上方进行横向切口。 当确定将脾脏确定为出血源时，将纵向切口向左延伸或将横截面向上延伸。 必须尽快确定出血的来源，并在开始时进行局部压迫。 在对脾脏进行彻底检查后，决定进一步的手术程序。 如果容易到达出血部位，则尝试在不进行脾切除术的情况下停止出血。 如果不成功，则用钉书钉夹住脾门。 这样就切断了脾脏的血液供应，并开始停止了出血。 然后去除脾脏。 在计划的脾切除术中，通常使用肋弓的左侧边缘切口切除脾脏。 个体脾脏 船舶 首先夹住脾门，然后切开。 然后取出器官。脾切除术也可以作为最小侵入性方法在腹腔镜下进行。
风险，副作用和危害
脾切除术后呼吸系统并发症更为常见。 肺炎，胸腔积液和 肺不张 可能发展。 如果胰腺尾巴（胰腺尾巴）病变，则胰腺 瘘管 可能发展。 脾切除术后血栓栓塞的发生率也增加。 这些是由于缺乏血小板分解而导致的。 血小板增多。 结果，在没有脾脏的所有患者中，有2％至5％会危及生命 血栓形成。 脾切除术导致终生增加的感染风险。 肺炎球菌，脑膜炎球菌或 流感嗜血杆菌 特别害怕。 脾切除术后细菌感染的一个特别严重的过程是脾切除术后综合征。 它发生在所有外科手术病例的1-5％中，并伴有高死亡率。 所有脾切除术后综合征患者中有70％至XNUMX％死亡。 它是由于脾切除术导致吞噬细胞破裂而引起的，导致针对包膜的防御力降低 菌。 脾切除后综合症发生在手术后的几天到几年之间。 该综合征通常伴有Waterhouse-Friderichsen综合征。 预防性地，对接受脾切除术的患者进行预防接种 肺炎球菌, 脑膜炎球菌及 流感嗜血杆菌 B.待机 抗生素 或永久 用抗生素治疗 也可以预防性地使用。
