脊椎盘炎的治疗| 脊椎盘炎

脊椎盘炎的治疗

成功治疗的关键 脊椎盘炎 始终保持患者脊柱固定。 所谓的矫形器,其应用类似于紧身胸衣,用于固定椎体和椎间盘。 另一种方法是 石膏 投。

通过这两种固定方式,患者可以站起来并尽可能多地活动。 如果用这些完全固定脊柱 艾滋病 没有成功,只有一个选择仍然存在:绝对卧床休息。 然后,患者在至少 6 周内不得站立,以尽可能保持背部静止。

治疗的第二个基石是给药 抗生素,这是每个人不可或缺的一部分 脊椎盘炎 治疗。 除上述两项措施外,手术治疗 脊椎盘炎 可以看作是一种补充措施。 在某些情况下,下面将更详细地解释,手术补充并完成了所选的治疗路径。

一个高效而令人满意的 疼痛 不应忽视对患者的治疗。 特别是在长期固定和治疗的情况下,患者不应遭受更多痛苦 疼痛 比任何时候都需要。 选择正确的抗生素对患者的康复至关重要,因为这是确保靶向治疗的唯一途径。

因此,非特异性椎间盘炎的病原体及其对 抗生素 并且首先确定可能的阻力。 检测病原体的最简单和最快的方法是应用 血液 文化。 去除受影响的组织(活检)或通过麻醉下的小手术收集样品的可能性更高。

在比较 血液 使用这些方法可以更准确、更可靠地确定病原体。 但是,它们花费的时间和精力要多得多。 但是,如果需要更快的行动并且患者的 流程条件 不再允许病原体检测,静脉注射抗生素对椎间盘炎的最常见原因具有广谱作用: 金黄色葡萄球菌 和大肠杆菌。

一旦确定了病原体,就会通过输注(“滴注”)进行靶向抗生素治疗。 首选通常是联合治疗,即同时给药不同的 抗生素. 克林霉素(每天 1800 毫克)和头孢曲松(每天 2 克)联合使用,也可以用环丙沙星(每天 800 克)代替。

通过将药物注入 静脉 (静脉内),获得更大的疗效,因为抗生素不必通过胃肠道并在那里代谢。 此外,有些抗生素只能被吸收到体内。 血液 通过直接路线。 椎间盘炎的病程和病原体差异很大,因此目前没有关于治疗持续时间的统一指南。

通常,抗生素通过静脉注射给药,持续约 2-4 周。 如果病人的一般 流程条件 和血值(炎症参数)改善,可以改用片剂或胶囊形式的口服治疗。 这些必须服用长达 3 个月,具体取决于椎间盘炎的病程。

对于有风险的患者,治疗时间甚至可以延长。 长期服用抗生素会给身体带来额外的压力。 可能会发生许多副作用。

通常是 遭受药物的永久管理。 因此,重要的是 在长期抗生素治疗期间监测这些值。脊椎椎间盘炎的手术治疗选择包括打开发炎区域供外科医生检查和评估现有损伤。 为此通常选择所谓的腹侧入路,即从腹部暴露椎体。

患者在此手术中仰卧。 首先,外科医生采集发炎区域的样本,然后检查病原体的类型和各种抗生素的有效性。 这之后是外科手术治疗炎症,即大量切除感染的组织和坏死部位。

在这个称为清创术的步骤之后,将彻底冲洗伤口并经常直接用抗生素治疗。 然后执行此步骤 - 一旦外科医生确定炎症情况已经改善 - 由所谓的 脊椎病,即几个椎体的阻塞。 这用于稳定和加强脊柱,通常使用金属螺钉和杆系统进行。

在极少数情况下,患者的健康骨骼会从另一个位置移除并移动以使其稳定。 然而,手术的个人细节和所使用的技术因医院和外科医生而异。 如果安排了这样的手术,医生会通知患者更准确的细节。

例如,一些医生在一次手术中直接处理所有事情,而另一些医生则依赖所谓的两阶段手术,在(较小的)第一次手术和适当的休息后进行第二次手术。 对于患者来说,这种手术的优点是他或她只需要接受更小、更短的手术,并且可以在两次手术之间恢复。 另一方面,两阶段手术自然仍然意味着需要进一步麻醉的另一次手术以及手术所带来的所有风险。

因此,必须彻底考虑并仔细权衡每种情况下的一阶段或两阶段程序的决定。 手术后,稳定导致完全消除固定部分的活动性,一方面防止后续 椎体 骨折,另一方面可以使脊椎盘炎更快,更安全地治愈。 接受手术的患者可以相对较快地恢复正常活动能力,尽管在大多数情况下,手术造成的活动能力丧失是可以很好地耐受的,并且不会构成太大的限制。

对患有椎间盘炎的患者进行手术的原因是存在神经缺陷(例如麻痹、感觉异常或感觉丧失)、非手术治疗失败或已经导致明显驼峰的广泛骨质破坏。 患者 疼痛 即使在最佳治疗下也不能缓解也应手术治疗。 另一方面,年龄大、体弱或身体虚弱的患者不应进行手术。

由于每一次手术都伴随着风险,这些患者群体应该在不进行手术的情况下进行治疗。 椎间盘炎手术的最大风险是 截瘫 外科医生造成的。 然而,这种并发症非常罕见,尤其是上述腹侧入路。