简要概述
- 症状：许多不同的症状； 通常是没有具体可诊断器质性病因的主诉。
- 治疗：许多不适会自行消失。 如果持续抱怨：心理治疗、体育活动，如运动、瑜伽或放松训练； 在某些情况下药物治疗。
- 原因和风险因素：身体、情感和社会环境、心身原因、压力、悲伤、恐惧的相互作用。
- 诊断：体格检查、病史记录和生活情况； 在某些情况下，根据投诉进行具体检查
- 预后：根据具体情况，通常会自行改善，其他情况下需治疗； 在任何阶段都可能自发改善。
什么是植物性肌张力障碍？
植物性肌张力障碍字面意思是“植物神经系统的张力失调（肌张力障碍）”。 该系统协调许多很难或根本不会受到自愿影响的重要身体功能，例如心跳、呼吸或消化。 因此，各种症状可以概括为植物性肌张力障碍的总称——从心血管疾病和头痛到手颤抖和腹泻。
如果患者长期遭受无法找到身体原因的症状，医生通常会说是躯体形式疾病或功能综合征。
然而，植物性肌张力障碍不应与肌张力障碍混淆：这是各种运动障碍的统称，例如头部姿势歪斜或身体各部位抽筋（例如手指中，即所谓的音乐家痉挛） 。
什么是植物神经系统？
植物性肌张力障碍一词是指自主神经，即所谓的植物神经系统。 该系统控制所有自动身体功能：例如，它调节血压、激活汗腺以及在强光下收缩瞳孔。 然而，当一个人有意识地决定移动或感知某物时，躯体神经系统就会活跃。 大多数时候，两个系统紧密配合。
自主神经系统分为两个功能对应部分：
- 交感神经系统（交感神经系统）
- 副交感神经系统（副交感神经）
这些抱怨取决于紧张比例是否转向有利于交感神经系统或副交感神经系统：交感神经活动增加（交感神经紧张）的人往往会紧张、心跳加速、血压升高和腹泻。 另一方面，如果副交感神经系统占主导地位（迷走神经症），则更可能与低血压、手脚冰冷、精神萎靡和便秘有关。
然而，植物性肌张力障碍的诊断存在争议。 批评者将其描述为“尴尬的诊断”，是在医生无法获得其他建议时做出的。 通常，医生将这种没有可识别的可诊断器质性原因的身体不适归类为躯体形式疾病。
躯体形式障碍被认为在人群中普遍存在，但这些症状通常会自行消失。
如何识别植物性肌张力障碍？
植物性肌张力障碍一词可能与多种截然不同的症状相关。 这些症状通常很难分类。
植物性肌张力障碍的可能症状是：
- 头痛
- 头晕
- 腹泻
- 便秘
- 睡眠障碍
- 抽筋
- 出汗增加
- 脉率增加或减少
- 手轻微颤抖
- 四肢刺痛
一个例子是心脏多动综合症，它与频繁的心悸和血压的大幅波动有关。 肠易激综合症是指慢性消化系统疾病，通常伴有腹痛和胀气。 膀胱过度活动症（膀胱过敏）通常会导致持续尿急和尿频。
这种类型的症状复合体称为功能综合征。 原因不明的慢性疼痛也属于这一复杂的主题，例如纤维肌痛。 然而，这些通常不属于植物性肌张力障碍这一术语。
在某些情况下，零星发生的惊恐发作通常没有特定原因，也被归类为植物性肌张力障碍。 在这种情况下，必须明确是否存在反复发作的惊恐障碍，这种情况很容易治疗。
如何治疗植物性肌张力障碍？
植物性肌张力障碍的最佳治疗方法取决于其特定的触发因素及其严重程度。 如果身体诊断仍然没有结果，医生通常建议等待并观察症状的进程——躯体形式障碍通常会在一段时间后自行消退。
一些心理治疗师专门研究躯体形式障碍或植物性肌张力障碍。 有了这种支持，许多患者学会更好地对他们的抱怨进行分类并在日常生活中处理它们——例如，在认知行为治疗的背景下就会发生这种情况。
弄清楚症状背后的原因和感受特别有帮助。 如果可以消除或以不同的方式处理压力、担忧或悲伤等压力感受，从长远来看，身体症状通常会得到改善。
许多患者也陷入了一种“回避的恶性循环”。 他们不断避免症状加剧的情况。 最终，它们加剧了植物性肌张力障碍带来的痛苦。 心理治疗师是突破这种行为的良好联系人。
体育锻炼，即运动或散步，对某些躯体形式疾病有积极影响。 一些患者可以通过渐进式肌肉放松、自体训练、太极拳或瑜伽等放松练习得到帮助。
顺势疗法作为替代治疗方法可以帮助一些患者。 然而，顺势疗法本身的有效性尚未得到科学证明。
药物对治疗有帮助吗？
例如，这些药物包括止痛药和各种现代抗抑郁药。 医生与患者详细讨论手术过程，并根据具体情况定制药物。 一般来说，医生不会永久治疗植物性肌张力障碍，而只是暂时使用药物治疗。
原因和危险因素
植物性肌张力障碍通常没有明确的病因（医生有时会说“特发性”）。 很多时候，身体、心理和社会环境都会发挥作用。 因此，很难找到植物性肌张力障碍的具体触发因素。
如果在所有必要的医学检查后可以排除相应症状的纯粹身体、器质性原因，则医生认为是心身原因。 身体和心灵不断地相互作用。 因此，严重的精神压力影响各种身体机能并不罕见。
荷尔蒙的变化，例如由于更年期或怀孕，也可能引发不明的身体不适，医生将其诊断为植物性肌张力障碍或躯体形式障碍。
这并不意味着相应的投诉是虚构的或“不真实”！ 植物性肌张力障碍常常会带来一些令人恐惧的症状（例如心悸），从长远来看会带来巨大的负担。 因此，躯体形式障碍应该像那些明显有身体原因的疾病一样严肃对待。 两者都需要仔细诊断，如果症状不能自行缓解，则需要治疗。
考试与诊断
植物性肌张力障碍不是特定疾病意义上的诊断，而是涵盖一种不典型的病症，其中自主神经系统的各种功能明显受到干扰。
首先，医生询问患者的病史（既往史）。 他询问患者以前患有什么疾病，患者是否正在服用药物，症状出现了多长时间，在什么情况下出现，以及是否有任何其他可能导致痛苦的症状。 患者的生活状况以及饮酒和吸毒通常也提供重要信息。
- 体检已经提供了有关某些症状的信息。 例如，对于经常出现胃肠道问题的患者，医生会触诊腹壁。 如果心脏部位有不适，他会用听诊器听心音。
- 脉搏和血压测量对于循环系统疾病特别有用。 一天中的波动可以由患者自己检查，如有必要，可以使用手动血压计。
- 例如，血液检查可用于检查体内是否发生炎症过程、是否存在各种营养素缺乏、或者某些激素是否过量或缺乏。 通过这种方式，可以排除可能的身体原因，例如甲状腺功能障碍或缺铁。
- 如果尚不能排除躯体疾病，且症状持续较长时间，则根据症状进行特殊检查。 示例包括心电图 (ECG)、粪便或尿液检查以及超声和 X 射线检查等影像检查。 然而，医生通常会尽力避免不必要的且可能造成压力的检查。
由于植物性肌张力障碍可能出现的症状多种多样，因此没有针对植物性肌张力障碍的具体测试。
病程和预后
植物性肌张力障碍如何进展取决于多种情况。 一般来说，预后良好。 植物性肌张力障碍不会限制预期寿命。 在 50% 至 75% 的病例中，躯体形式障碍的病程较轻，症状会随着时间的推移而改善。
对于对自己的症状非常焦虑和消极、强烈回避行为以及类似的精神疾病（例如抑郁症或焦虑症）的患者来说，预后更差。 对于无法解决的严重社会心理困扰也是如此。
同样，如果受影响的人失业超过一个月或远离朋友和家人，这似乎会对课程产生负面影响。
具有“严重病程”的植物性肌张力障碍意味着症状随着时间的推移变得更加严重并且是永久性的（慢性化）。 然而，这并不意味着症状会因为最初无法成功治疗而永远持续存在。 植物性肌张力障碍始终有可能自行消退。
