附睾炎症：症状、持续时间

简要概述

症状：急性炎症时，睾丸、腹股沟、腹部剧烈疼痛，发热，阴囊发红、发热，慢性炎症时，疼痛减轻，睾丸压痛肿胀。
原因及危险因素：多为经尿道、前列腺或泌尿道进入附睾的细菌感染、性传播疾病、无保护的性交。
诊断：病史、触诊、Prehn氏征、超声检查、血液和尿液检查。
预后和病程：早期治疗预后良好，已知并发症有脓肿和不孕症。
预防：保护性交，及时治疗泌尿系统感染

什么是附睾炎？

附睾炎有急性或慢性之分。

附睾炎的持续时间各不相同。通常症状会在大约一周后改善。然而，有时所有症状需要长达六周的时间才能消失。

睾丸和附睾

虽然睾丸和附睾紧密相连，紧密相连，但睾丸炎症（睾丸炎）与附睾炎并不相同。后者更为常见。然而，在某些情况下，炎症会影响睾丸和附睾。在这种情况下，称为附睾炎。

附睾炎有哪些症状？

慢性附睾炎有时表现为无痛性肿胀。衣原体引起的附睾炎引起的症状相对较少。

附睾炎：原因和危险因素

与更换伴侣的无保护性交也是附睾炎的危险因素之一。这是因为衣原体或淋球菌（淋病）等性传播疾病的病原体有时是附睾炎的原因。

在某些情况下，睾丸扭转（即睾丸扭转）会导致附睾炎。然而，在许多情况下，附睾并不是单独发炎，而是与邻近的精道和泌尿道部分一起发炎。

哪些病原体会引发炎症？

在35岁以上的男性中，肠道细菌如大肠杆菌、肠球菌、克雷伯氏菌或绿脓杆菌以及葡萄球菌是引起附睾炎的主要原因。

更罕见的是，附睾炎是由细菌通过血流传播（尤其是肺炎球菌和脑膜炎球菌）、结核病或外伤引起的：当尿液流入精管时，会刺激附睾并引起炎症。

附睾的罕见病毒性炎症通常源自腮腺炎病毒。在这种情况下，睾丸通常也会受到影响，附睾炎可能先于睾丸炎症。在青春期前的男孩中，附睾炎有时会继发腺病毒和肠道病毒感染（感染后附睾炎）。

自身免疫过程也可能是附睾炎的原因。

此外，还有一些关于由胺碘酮（治疗心律失常的药物）等药物引发的附睾炎的孤立描述。

怎样才能发现附睾炎呢？

如果怀疑附睾炎，建议咨询泌尿科医生。医生会首先与您详细讨论您的症状和任何潜在疾病（病史）。可能的问题包括：

症状是突然出现的吗？
您的阴茎有分泌物或排尿时疼痛吗？
您是否患有任何已知的泌尿道疾病（包括泌尿道感染）？
您是否有不受保护的性交？

附睾炎：体检

接下来是身体检查。医生会首先检查阴囊是否有明显的炎症迹象（过热、发红），并检查附睾是否肿胀。

这种区别非常重要，因为睾丸扭转是一种紧急情况，需要在几个小时内进行手术。然而，睾丸扭转有时会伴有附睾炎症。因此，如果检查中无法排除睾丸扭转，则需要手术显露睾丸。

附睾炎：实验室检查。

医生会要求您提供尿液样本。借助所谓的尿棒可以快速确认是否患有尿路感染。此外，医生还会从尿液中进行病原体培养。这使得确定致病病原体成为可能。

在血液检查中，附睾炎会出现典型的炎症症状（例如白细胞数量增加）。如果怀疑腮腺炎病毒感染，血液中的抗体表明感染。

附睾炎：影像学技术

泌尿科医生可以通过超声图像识别炎症的程度以及炎症是否已经扩散到邻近的睾丸。他还在检查的早期阶段发现了早期脓肿的形成。

如有必要，测量尿流或膀胱镜检查有助于缩小确切原因的范围。

疗程

附睾炎的治疗包括卧床休息、服用止痛药，必要时使用抗生素。抬高睾丸并用冷敷对其进行冷却非常重要。急性炎症通常持续八到十天。如果睾丸感觉不那么温暖并且疼痛和肿胀消退，则表明愈合过程正在进行中。

如果疼痛剧烈，则用局部麻醉剂（局部麻醉剂）浸润精索。卧床休息期间血栓形成的风险增加。为了防止血栓，可以给患者注射抗凝肝素。

如果附睾炎导致脓肿（封装的脓液），则需要通过手术将其切开并切除。

如果附睾炎是由衣原体感染引发的，治疗所有性伴侣很重要。否则，总是有可能出现新的感染（再次感染）。

如果精管因炎症（闭塞性无精症）而堵塞，炎症消退后可以通过显微外科技术进行补救：在附睾输精管吻合术中，为精子创建一个新的连续通道。

哪些家庭疗法有助于治疗附睾炎？

家庭疗法有其局限性。如果症状持续很长一段时间，没有改善甚至变得更糟，你应该去看医生。

病程及预后

附睾炎的病程需要耐心：即使采用最佳治疗，附睾炎的愈合过程有时也需要长达六周的时间。只有这样，许多男性的阴囊才会再次感觉正常。

如果附睾炎没有消失，绝对有必要再次去看医生。他将通过进一步检查来澄清投诉仍然存在的原因。

在某些情况下，频繁或长期的附睾炎会导致附睾或输精管结疤和狭窄。如果两条输精管粘在一起，精子无法渗透，就会导致不孕（闭塞性无精症）。此外，炎症还有可能扩散到邻近的睾丸等。

除了血液中毒（脓毒症）之外，当附睾炎非常严重且免疫系统减弱时，福尼尔坏疽也是一种可怕的并发症。在这种情况下，睾丸中的结缔组织束组织（坏死）死亡。这会导致整个机体发生严重的炎症反应，从而危及生命。