胶质母细胞瘤可以治愈吗? | 胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤可以治愈吗?

不幸的是,这个问题必须以明确的否定来回答。 诊断后的平均生存时间为一年。 当然,个别情况可能与统计数据有很大差异。

尤其是年轻患者(50岁以下)的预后要好一些。 平均而言,它们可以存活约18个月。 有时也有5年后仍然存活的患者。

在世界范围内有孤立的患者在诊断后仍然存活10年这一事实是可能的,但绝对可以肯定。 在目前的科学状态下, 胶质母细胞瘤 不可能。 人们正在寻求许多研究方法,但是到目前为止,在未来几年内发现这种突破性疗法来治愈肿瘤的可能性很小。 迄今为止,在所有研究中,仅延长了几个月的生存时间。

什么是多形性胶质母细胞瘤?

术语多形式字面意思是“多形式”,即与肿瘤有关,即肿瘤具有多方面的外观特征。 这个术语来自病理学。 但是,即使是没有经验的医生也可以在MRI图像中看到肿瘤没有统一的结构。

在显微镜下,可以看到出血和坏死(=死细胞)。 每一个 胶质母细胞瘤 根据定义,它是多形性肿瘤。 这种不均匀的(不均匀的)组成表征了 胶质母细胞瘤.

治疗

该疗法包括可能的最彻底的手术切除肿瘤以及随后以60格雷的总剂量进行放射治疗(30个单部分– 2 Gy / 5天/周,共6周)。 水肿对类固醇的治疗效果良好,例如 地塞米松。 在放射线和抗水肿治疗下,最初可能会出现临床上令人印象深刻的改善。

然而,肿瘤的复发或生长(复发)是不可避免的。 这些被认为是重要的预后因素:治疗开始时的年龄和临床损伤的程度。 化疗 也越来越多地将其与辐射结合,尤其是与替莫唑胺这种物质结合,或随后使用。

然而,神经胶质瘤患者接受治疗的机会很低。 多形性胶质母细胞瘤的一年生存率为30-40%。 化疗 与亚硝基脲(BCNU,CCNU)一起使用时,使用寿命仅延长了几周到几个月。 硝基脲的替代品是替莫唑胺,它的副作用较少,可以作为抑制细胞分裂的口服细胞抑制药在门诊病人服用。

组合 放疗化疗 含替莫唑胺的患者可延长寿命至14个月(无替莫唑胺的患者可延长12个月),两年生存率提高至26%(无替莫唑胺的患者10%)。 45岁以下的年轻患者状况良好 健康 似乎从这种疗法中受益最大。 替莫唑胺还用于复发性恶性神经胶质瘤的治疗。

复发治疗可导致约50%的患者肿瘤生长稳定,并且在开始复发治疗后的总生存期为13个月。 如果肿瘤由于其位置而易于接近且可切除,则选择通过手术去除胶质母细胞瘤。 在大多数情况下,已经有肿瘤快速生长的证据。 横截面成像显示周围组织移位。

这称为占用空间的效果。 最后但并非最不重要的是,患者的一般情况 流程条件 麻醉能力也是决定进行手术的决定性因素。 过于重要的肿瘤 区域无法操作。

例如,如果言语或呼吸中枢紧邻肿瘤,则不可能或不明智地进行手术。 在这种情况下,肿瘤被认为是不可手术的。 手术永远不能去除所有肿瘤细胞,即分离的肿瘤细胞仍然存在。

这些可以长成大肿瘤。 为了防止这种情况或至少杀死尽可能多的剩余肿瘤细胞,在手术后进行放射疗法。 在这种情况下,不仅辐照了原始的肿瘤区域,而且还辐照了2-3 cm的安全裕度。

有时患者还会接受与放射线平行的化学疗法。 除手术和放疗外,化学疗法是胶质母细胞瘤标准疗法的一部分。 由于肿瘤浸润了 每周进行一次组织切除,并非在手术过程中可以清除所有肿瘤细胞。

因此,化学疗法可以将无复发生存期延长至少几个月。 替莫唑胺是选择的化学治疗剂。 它可以轻松穿越 血液 屏障。

它以平板电脑形式提供,可以在家中服用。 另外,它具有相对较少的副作用并且被很好地耐受。 在抗恶性肿瘤的斗争中,如今越来越多的免疫治疗剂被使用。

但是,术语免疫疗法实际上是什么意思? 在免疫疗法中,人体自身 免疫系统 受药物杀死肿瘤细胞的影响。 实际上,它是许多不同方法的统称。

胶质母细胞瘤是一种非常快速生长的恶性肿瘤 脑肿瘤尽管进行了最大程度的治疗,但预后非常差。 因此,许多希望都寄托在免疫疗法上。 在这一领域,还有非常有前途的方法,目前正在临床研究中进行深入研究。许多患者和亲戚现在通过媒体报道了有关美沙酮的新希望。

但是事实是什么? 实验室显示,美沙酮可改善 癌症 细胞进行化疗,从而更有效地杀死它们。 但是,在柏林的慈善机构针对27名患者进行的一项研究无法显示美沙酮治疗组的生存优势。

但是,其他同事反复报告个别病例,接受美沙酮治疗的患者的寿命延长了2-3年而没有复发。 因此,目前很难提出建议。 最初的实验室结果和个案报告代表美沙酮。

但是,仍然缺少大型患者群体的高质量临床研究。 可以肯定,我们只能在3年内获得这些数据。 在此之前,无法对美沙酮在 癌症 治疗。

受美沙酮影响的患者可以与主治医师讨论是否仍可以从实验治愈的角度开具美沙酮作为非处方疗法的处方。 标签外疗法意味着即使患者未被批准用于某种疾病的治疗,医生仍会向患者开药。 美沙酮是一种古老的,久经考验的药物。

但是,它尚未被批准为 补充 胶质母细胞瘤的化疗,因为没有有效的数据证明其有效性。 肿瘤周围的水retention留(水肿)通常是疾病的一部分,尤其是在胶质母细胞瘤的晚期。 这会导致神经细胞肿胀,从而增加大脑的压力。

这使所谓的脑水肿成为可能危及生命的临床表现。 可的松 需要抵消脑水肿。 它稳定了细胞壁,细胞不再以不受控制的方式吸收液体并再次失去大小。

大脑肿胀。 这是在管理好几个小时后发生的 可的松。 因此, 可的松 通常是对患者至关重要的药物。