胰腺癌：外科治疗

局限性或非转移性胰腺癌分为：

• 原发可切除的肿瘤→在这种情况下，可以进行RO切除（健康组织中的肿瘤切除；组织病理学切除边缘未检测到肿瘤组织）并且可以治愈
• 交界性或交界性可切除肿瘤（此处：门静脉浸润 静脉 和/或肠系膜上静脉）。
• 局部晚期肿瘤→尝试通过新辅助药物缩小肿瘤 化疗 （NACT；减少肿瘤 质量 在进行外科手术之前）； 目前，大约25％的病例成功进行了二次切除术（“手术切除术”）。

对于胰腺癌，根据疾病的阶段，可以进行以下手术：

• 十二指肠胰部分切除术（胰腺部分切除） 十二指肠 （十二指肠））有/没有幽门保存（胃幽门保存）–用于胰腺 头 根据Kausch-Whipple（简称：Whipple-Op。）手术：十二指肠胰腺切除术（胰腺癌） 头 和 十二指肠/十二指肠）+胆囊+远端 胆汁 导管+胃窦（右，下半部 胃，幽门左侧）+区域切除 淋巴 节点。
• 胰左半切除术，必要时进行十二指肠胰腺切除术-用于胰体肿瘤和胰腺尾部肿瘤（取决于程度）。
• 完整的胰腺切除术–适用于广泛的肿瘤。
• 姑息性手术，例如胆囊消化道吻合术（手术产生的胆囊（vesica biliaris）或胆总管和肠胃道的部分之间的吻合（连接），以纠正胆汁/黄疸/黄疸或肠胃造口术的流出道梗阻）胃和小肠的连接；用于胃出口狭窄）或两种方法的组合

胰腺手术后的死亡率（死亡率）：

• 近端胰腺切除术：死亡率为2.5％和4.1％。
• 远端胰腺切除术7.3％。
• 胰腺切除术总数22.9％
• 全因住院死亡率为10.1％； 在6％的病例中超过20个血液单位； 再开腹手术（剖腹手术后不久手术切除腹部）在16％的病例中

进一步说明

• 细针抽吸 活检 （用空心针检查以获取细胞/组织）似乎是评估可疑胰腺病变的安全诊断方法。
• 切除（手术切除）至少10个区域 淋巴 淋巴结清扫术应始终进行，而不应进行广泛的淋巴结清扫术。 注意：即使经过外科手术R0切除（健康切除肿瘤；在组织病理学中，切除边缘也未检测到肿瘤组织），大多数患者仍会复发（疾病复发）或 转移 （女儿肿瘤）。
• 如果遥远 转移 （器官转移，腹膜癌， 淋巴 节点 转移 被认为是远处转移），切除 胰腺癌 应该省略。
• 胰腺手术越来越多地作为腹腔镜手术（胰腺左切除；胰腺 头 切除）; 也适用于恶性（恶性）肿瘤。 胰腺瘘的发生频率与常规手术相似。 致死率（死亡率）为1.3％。