定义
返回 疼痛 （低 背部疼痛) 有各种各样的原因——这就是为什么几乎每个人都知道它。 但是，重要的是要找出相应的原因 疼痛 以便能够启动特定的治疗。 原因不一定必须在背部区域。 它们通常基于其他（泌尿科、妇科）原因，必须在检查期间加以澄清。 下面，回 疼痛 根据位置和质量进行分类。
你的背痛在哪里？
背疼 在腰椎（腰椎）区域经常发生，因为背部的这个区域暴露在高负荷下。 它们影响所有年龄组。 通俗地说，这个区域的疼痛被称为 腰痛 or 背部疼痛，在专业术语中称为腰痛。
它也被称为 腰椎综合征 并且包括脊椎阻塞 关节，对 关节囊, 脊柱肌肉和韧带的基本过载和紧张。 在大多数情况下，这里需要使用止痛药作为治疗，结合物理治疗，应该可以释放紧张的情况，并适当地训练肌肉。 可能的原因如下：
- 在大多数情况下，疼痛是由于椎间盘的变化引起的。
这种疼痛通常会辐射到臀部甚至 腿. 椎间盘突出是组织从椎间盘的软核突然或缓慢增加位移到椎间盘 椎管 （椎管）或向后和侧向（神经根）。 作为结果， 神经根 压迫可伴有疼痛、麻痹和/或感觉障碍。
- 伦巴哥 其特点是突然剧烈的疼痛，通常发生在剧烈运动后，例如举起重物。
肌肉可能紧张或可能存在椎间盘突出。
- 但由永久性错误负荷引起的刺激和紧张的肌肉也会导致严重的疼痛。
- 另一个原因是快速、剧烈的运动会导致突然的疼痛。
- 骨质疏松症导致的椎骨骨折
- 腰椎肿瘤
- 经常 肾 疼痛也被误解为背痛。 在大多数情况下，疼痛是单方面的，而不是运动依赖性的，背痛通常就是这种情况。 疼痛周期性地增加和减少。
您将在本页的进一步课程中找到详细信息。
- 背部出现退行性、磨损相关变化的患者更容易遭受背部疼痛。 这些包括空心背（前凸）或空心圆背（后凸过度），以及薄弱的背部肌肉
- 怀孕 导致脊柱弯曲和承受更大的重量。 疼痛通常会在分娩后消失。
发生在背部中间的背部疼痛可能有多种原因。
一方面，椎间盘突出 胸椎 经常导致这种症状。 根据受影响椎间盘的位置，疼痛可能位于上、中或下背部，并辐射到手臂或腿部。 另一个可能的原因是椎体发炎，久坐会加剧其疼痛。
向前弯曲通常会减轻疼痛。 关节 椎骨的 关节 还会引起中枢性背痛。 这些疼痛通常会感觉很钝，并且在长时间站立、坐着或躺下时会更严重。
此外，刺激性 神经根 会导致背部中间疼痛，然后辐射到臀部或腿部。 这些疼痛也可能由严重的肌肉紧张引起。 此外，妇科问题也会导致中枢性背痛。
这些通常在 骶骨 和臀部。 它们通常与其他投诉一起发生，例如 腹痛 或排尿问题。 如果背痛集中在一侧，这可能是由于不正确或过度劳累造成的。运动中快速运动、在一侧举重或其他事情可能会导致肌肉拉伤。
这会导致背部肌肉暂时失衡，不应通过放松姿势来弥补。 如果尝试这样做，不正确的姿势可能会成为永久性的 流程条件 并引起脊柱长期不适。 一 椎间盘突出 也可能导致单侧背痛，这取决于椎间盘突出的方向。
如果存在椎间盘突出，单侧疼痛常伴有单侧手臂或腿部麻木或麻痹。 在有炎症的情况下 肾 疾病，例如炎症 肾盂，只影响左肾，背部左侧疼痛。 在此必须阐明原因，必要时必须开始抗生素治疗。
疾病 肾 还会导致背痛。 大多数情况下，疼痛发生在侧腹区域，即下背部，并且可以辐射到腹股沟区域。 由肾脏引起的背痛发生在一侧或两侧，具体取决于哪个肾脏受到影响。
区分腰痛和腰痛 肾痛，可以检查移动的自由度。 在以下情况下，这通常不受限制 肾痛 并且疼痛是钝的，不依赖于运动。 典型用于 肾痛 是它始终没有相同的强度，但有时更糟，有时不那么严重。
在背部上方约两指宽的地方轻轻敲击疼痛会加重 髂嵴 表示肾脏有问题。 为了确定肾脏是否是背痛的原因，一个 血液 应进行测试以检测体内是否有任何炎症，并应进行尿液测试以检查是否有血液排出。 多种原因可引发肾痛。
最常见的是肾脏发炎或 肾盂 由感染引起。 如果存在炎症，患者通常也会抱怨全身状况不佳 流程条件, 发烧 和 疲倦. 排尿时疼痛也很常见。
由感染引起的炎症用抗生素治疗。 尿流受损也会导致肾痛。 这可能是由沉积在肾脏中的尿路结石引起的，或 输尿管.
肾结石 可导致肾绞痛，并伴有非常严重的痉挛样疼痛。 疼痛往往非常严重，以至于 恶心 和 呕吐 作为伴随症状出现。 在这里，解痉药与 止痛药 可以提供帮助。
疼痛通常是由肾结石松动并堵塞肾结石引起的 输尿管. 有多种去除方法 肾结石. 它们可以被摧毁 休克 波，通过 输尿管 或者，如果它们太大，则通过手术切除。
此外，肾脏疼痛可能发生在 怀孕 如果孩子的不利位置导致尿液回流到肾脏中。 如果肾痛放射到背部，肾 癌症 也可能是原因。 疼痛通常发生在晚期。
超过一半的背痛影响下背部，但原则上背痛可以发生在所有区域或辐射到那里。 除了受影响区域的疼痛外，其他症状也可能出现或已经明显作为预兆，例如肌肉紧张或 晨僵. 背痛可以突然发生，也可以在几天内缓慢发展。
如果腰痛是肌肉紧张引起的，几天后症状会自行消失。 但是，如果情况并非如此，则应咨询医生。 突然的背痛通常表现为刺痛，可能会辐射到 腿.
根据背痛的位置，它也可能辐射到 颈部. 这些急性背痛通常是由举重太重或动作错误引起的。 由于疼痛，活动受限且患者无法直立。如果除了背痛、手臂或腿部麻木或刺痛、瘫痪或 失禁 加上背痛，这些是警告信号，表明 椎间盘突出 在腰椎。
在这种情况下，应尽快咨询医生。 椎间盘突出可以发生在不同的高度，并根据位置导致不同的症状和疼痛。 根据它是否会夹伤神经，它可能只会引起疼痛或其他伴随症状。
如果您感到麻木并怀疑腰椎间盘突出是原因，我们推荐我们的主题：椎间盘突出是我麻木的原因吗？ 背痛也可以是慢性的。 然后它们的特征是疼痛强度的不断增加和减少，并且分阶段交替。
这可能是由与磨损相关的突出物引起的 椎间盘， 什么时候 神经 受到永久性刺激，或因椎骨磨损 关节，它们在运动过程中相互摩擦。 在德国，背痛被认为是一种普遍的疾病，在统计上，这是咨询医生的第二大常见原因。 如前所述，背痛通常是慢性的，因此会反复出现。
大多数腰椎区域受到背痛的影响。 在许多情况下，很难找到“慢性”背痛的真正原因。 上面已经指出，许多原因可能是有机的和/或心理的。
在所有情况下，原因的组成部分都可以相互影响，在某些情况下甚至可以相互加强。 医生的任务是找出背痛的原因，并通过以下方式澄清综合征 鉴别诊断. 这并不总是容易的。
上述各种临床图片表明，潜在的 背痛的原因 也很复杂。 背痛的一个常见原因是脊柱退行性、磨损相关的变化和 椎间盘. 在原因中必须始终考虑个别变化。
例如，背部凹陷（前凸）或凹陷圆背（脊柱后凸）的患者，以及背部肌肉较弱的患者等，可能更容易受到背痛的影响。 不管个体因素如何，背痛的发展都有潜在的原因。 在下文中，将提及和描述最重要的那些。
导致背痛的可能原因是：
- 磨损、关节病、磨损和退化
- 机械原因
- 脊柱区域的损伤
- 瘤形成、瘤形成和肿瘤
- 先天原因
- 神经刺激
- 压迫神经根
- 点火
超过一半的孕妇在怀孕期间遭受背痛 怀孕. 这些通常是无害的，是由于体重增加导致背部压力增加造成的。 这会导致肌肉紧张，这很痛苦。
怀孕期间背痛 可分为两组：真正的背痛和 骨盆痛. 真正的背痛与未怀孕的女性和男性所遭受的相同。 它们是由韧带、肌肉和关节超负荷引起的，通常是由举起过重的负载或不正确的动作引起的。
如果疼痛放射到背部 腿，对 坐骨神经 可能有责任。 虽然这在怀孕期间很少发生，但它可能是由背部压迫神经引起的。 大多数 怀孕期间背部疼痛 所谓的 骨盆痛.
为了避免或防止 怀孕期间背部疼痛，重要的是重新训练和 腹肌. 在家进行背部锻炼或去健身房会有所帮助。 在怀孕期间， 怀孕体操 或参加水上课程，以加强肌肉，减轻或预防疼痛。
在已经存在的背痛的情况下，加热结合按摩可以证明是有效的。 在这里应该征求妇科医生的意见。可以承受部分婴儿体重的支撑带也有帮助。 如果在怀孕的前三分之一出现背痛，应咨询医生，因为这是一种扭结 宫颈 是可能的原因。
然而，并发症 早孕, 在最坏的情况下 流产，也可以引起它们。 随着妊娠的进行，宫缩 子宫 或者宝宝的压力 头 on 神经 骨盆可能导致背痛。 肾脏疾病也可能是一个原因。
由于孕妇姿势的改变，经常会出现背部凹陷，从而导致背部负重不正确和疼痛。 回来的另一个原因 怀孕期间疼痛 是分娩的开始。 这些会导致下背部区域的剧烈牵引。
在这一点上，我们将讨论背痛，其原因将在脊柱区域和 颈部. 例如，我们选择了一些比平均水平更频繁地影响患者的疾病。 这些背痛包括：
- 腰痛 （腰痛）腰痛通常被理解为腰椎到腰椎部位突然剧烈的疼痛。 尾骨.
这些背痛还可以辐射到邻近区域。 有时相当大的行动限制，加上刺伤 背部疼痛 是结果。 例如，腰痛是由以下部位的损伤引起的 椎间盘，通过棘突区域的压力疼痛等等。
最正确 腰痛的原因 必须单独确定和检查。
导致背痛的其他疾病和伤害：
- 椎间盘突出
- 颈臂臂痛
- 脊柱退行性改变
- 椎间盘发炎
- 方面综合症
- 颈椎综合症
- 腰椎综合征
- ISG –封锁
- KiSS——综合症
- 腰椎痛
- 巴斯德氏病
- 森林病
- Scheuermann病
- 关节炎
- 鞭打
- 椎管狭窄
- 脊椎病
- 脊椎盘炎
- 椎骨骨折
- 滑脱
如上所述，导致背痛的原因多种多样。 然而，很多时候，它们是由肌肉紧张引发的。 由于这些 紧张局势，肌肉区域看起来变硬并扰乱了 神经 以有时敏感的方式包围他们。
由于一些神经束辐射到身体更远的区域（例如腿），其他区域的疼痛通常可归因于背痛。 有针对性地诊断背部和 腹肌 有助于发现躯干肌肉的缺陷和不平衡，并启动有针对性的治疗选择。 用于背部诊断 然而，疼痛并不总是完全由上述肌肉引起的 紧张局势.
例如，患者也可能患有所谓的根综合征。 这种综合症是由性格、年龄、磨损和/或压力引起的。 移位的椎间盘压迫周围的神经并引起背痛。
导致背痛的原因始终取决于医生的诊断。 一次又一次，必须指出疼痛/背痛的主观感受。 很明显，人们的疼痛耐受极限有时相距甚远。
因此，有些人在诊断上患有最严重的磨损迹象，但主观上感觉不到疼痛。 然而，相反的也是可能的。 因此可以说，疼痛的强度与背痛的诊断之间通常没有相关性。
如上所述，患者可以通过采取所谓的缓解姿势来控制疼痛的背部。 这种缓解姿势通常会再次引起紧张，因为其他肌肉区域比正常情况下过度紧张。由于背痛的发展有不同的原因，而且由于疼痛和心理之间也有密切的关系，所以仔细回忆一下（ = 采取 病史) 似乎是必不可少的。 在诊断背痛时，最初关注的焦点通常是患者的职业。
通过了解职业，已经可以确定可能的风险因素（“几乎”完全以站立或坐着的姿势练习，通过举起重物而突出的职业），或者在情况并非如此的情况下，将其排除在外。 所谓的“疼痛日记”可用于记录严重程度，以便进行诊断。 在疼痛日记中，患者每天使用模拟量表记录他（主观上）感到的疼痛。
评估通常由医生完成。 原则上， X-射线测试 脊柱影像可谓是腰痛的基本诊断。 X 射线为治疗医师提供了对脊柱姿势的洞察。
此外，可以检测到骨骼变化。 此外，断层图像诊断（CT 和 MRI，有或没有对比剂）允许将疼痛分配到特定的神经或椎间盘突出。 通过不同的诊断程序，人们希望并且可以获取关于要采取的治疗措施的广泛信息。
在这一点上应该注意的是，通常只有在怀疑有炎症或肿瘤时才进行造影剂的额外给药。 为了排除 神经损伤 或者为了确定可能的神经损伤程度，必须进行更广泛的检查。 这可以通过神经学检查来完成。
脊髓造影 描述了一种检查，在该检查中，患者将造影剂注射到硬脑膜囊中。 硬脑膜囊是在神经离开前围绕着神经起点的区域。 椎管. 通过混合神经液和造影剂，与 脊髓 从而可以更好地澄清。
