胆固醇栓塞:原因,症状与治疗

胆固醇 栓塞 或胆固醇栓塞综合征是严重的 流程条件 由动脉狭窄引起 炎症。 反过来,这是由 胆固醇 晶体被洗入动脉,通常通过外科手术溶解(75%)。 的预后 胆固醇 栓塞 很差,因为它经常导致慢性 肾功能衰竭.

什么是胆固醇栓塞?

胆固醇 栓塞 胆固醇释放时会发生,通常来自动脉粥样硬化 牌匾,并随血液流到身体的其他部位。 在那里,它被寄托并收缩 血液 船舶。 胆固醇栓塞通常表现为 皮肤 问题, 坏疽 (组织死亡),或 失败。 其他器官的问题也可能发生,这取决于胆固醇在体内进入血液的位置。 诊断通常是由 活检 (组织的切除和分析)。 胆固醇栓塞可通过直接治疗原因和治疗伴随的症状来治疗。 他汀类药物 毒品 在治疗中显示出积极的结果。

原因

胆固醇栓塞突然发生是相对罕见的(约占所有病例的25%)。 这主要发生在大动脉粥样硬化晚期患者中 船舶,例如主动脉。 在另外75%的人群中,胆固醇栓塞是由治疗药物引起的并发症引起的。 血液 船舶; 例如, 血管造影 或血管外科手术。 在冠状动脉期间 血管造影例如,发生此类栓塞的风险为1.4%。 此外,抗凝剂或溶栓剂治疗后可能会发生胆固醇栓塞 毒品,这会增加 血液 或溶解血块。 这样的治疗可能会 导致胆固醇的分离增加,从而导致身体其他部位的血管变窄。

症状,投诉和体征

胆固醇栓塞可引起多种症状。 但是,这些取决于受影响的器官。 该病的预后很差。 急性或慢性 肾功能衰竭 常见。 另一个症状通常是网状蓝紫色 皮肤。 另外,可能会发生所谓的蓝脚趾综合症,其特征在于脚趾的循环障碍。 除其他事项外,指甲床中发生少量出血。 此外,脚趾会变成紫色。 消化系统也经常受到影响。 因此,严重 腹痛 经常发生,是由于该地区严重的循环系统紊乱引起的。 严重的 疼痛 伴随着 恶心呕吐。 由于胃或大便有时大便颜色为黑色 肠出血。 经常有 胰腺炎,这可以 破坏胰腺。 如果涉及肌肉骨骼系统,则关节和肌肉 疼痛 发生。 如果 神经系统 被卷入,混乱,意识受损甚至有时是暂时的 失明 经常发生。 此外, 行程 或可能还会出现中风样症状。 通常,一般症状,例如严重的不适感 发烧 也观察到了消瘦。 三分之一的患者永久依赖 透析。 死亡通常是由于循环衰竭,感染,胃肠道内出血或 胰腺炎.

诊断

胆固醇栓塞的诊断可能很困难,因为主诉的症状与其他症状非常相似。 例如, 血管炎 or 问题。 贫穷的原因 胆固醇栓塞可能触发血红蛋白值,也可能有许多其他原因。 大多数情况下会进行血液和尿液检查。 这些可能表明 炎症,并在 血球计数,升高的水平 白血细胞 在60%的胆固醇栓塞病例中被发现。 尿液可能显示出高水平的红细胞和蛋白质。 最终诊断只能通过以下方式进行: 活检。 在组织样本中,可以通过分析鉴定出引起胆固醇栓塞的胆固醇晶体。在某些情况下,即使对组织进行检查也不是确定的,但可以排除其他疾病(例如 血管炎).

Complications

在最坏的情况下,胆固醇栓塞会导致器官受损。 通常情况下, 流程条件 患有严重的体重减轻,而过量的食物摄入不能阻止体重减轻。 恶心发烧 也会发生,大多数患者还抱怨 食欲不振。 胆固醇栓塞极大地降低了生活质量。 此外,各种器官也受到损害。 在最坏的情况下,肾脏也会受到影响,从而导致完全的肾衰竭。 中央 神经系统 还受胆固醇栓塞的影响,这可能导致患者遭受感觉障碍。 无法直接治疗胆固醇栓塞。 主要是症状和对不同器官的损害。 疾病的进一步传播也必须受到限制。 如果某些器官已经受损, 移植 可能是必要的。 如果是 肾功能不全,那么受影响的人就依赖于 透析。 此外,各种 毒品 用于抵消症状。 进一步的并发症在很大程度上取决于对各个器官的损害。 通常,胆固醇栓塞会降低预期寿命。

你什么时候应该去看医生?

If 腹痛,发红 皮肤,以及其他常见的胆固醇栓塞症状,我们建议您去看医生。 肾功能不全的症状 由于存在潜在的并发症,应立即弄清或血流减少。 无论如何,必须咨询可以诊断和治疗该疾病的医生。 尤其是高危患者-例如患有晚期肝炎的人 动脉硬化 以及接受过血管外科手术或 血管造影 - 应该 如果他们遇到异常症状,请联系主管医生。 如果胆固醇栓塞的体重减轻特征引起不适,则应咨询适当的医生。 还应咨询治疗师,因为该疾病通常会对生活质量产生非常不利的影响。 如果发生肾功能衰竭,必须立即拨打112。 根据疾病的严重程度, 急救 措施 还必须进行管理。 如果出现肾功能衰竭,必须定期咨询医生。 如果出现并发症,最好拨打急救电话或去最近的医院。

治疗与疗法

血液动力学控制,包括肺导管插入 动脉,可能有助于改善血流。 如果 急性呼吸衰竭 发生,人为 通风 可能需要很长时间。 如果减少 肾功能 被发现, 透析 可能需要。 最后, 措施 支持新陈代谢和人工营养也是必要的,因为受影响的人可能会因自身情况而迅速失去体重和活力。 发生胆固醇栓塞后,应避免对血管进行逆向治疗,这同样适用于 治疗 与抗凝剂或溶栓药一起使用。 如果这些疗法是不可避免的,则应采取广泛的预防措施以过滤掉血液中的沉淀颗粒。 可能需要进行更广泛的手术,以去除堵塞材料的来源,并且放置手术支架也是一种预防栓塞的方法。 应保护受损的组织并给予时间进行愈合; 恢复的机会很好。 必须清除死组织。 在严重的情况下,腰部交感神经阻滞可用于阻止下半身的组织损失。

展望与预后

胆固醇栓塞的预后被认为是不利的。 因为慢性 肾功能衰竭 随着疾病的发展发生,患者的死亡率很高。 然而,前景在很大程度上取决于血管的位置 闭塞 以及其他因素。 所有患者中超过1/3成为永久性透析患者,并且没有恢复的希望。 在急性病例中,它们有危及生命和过早死亡的风险。大约25%的患者在2年内死于胆固醇栓塞。 如果没有医疗服务,死亡的可能性将大大增加。 高龄患者和其他已诊断疾病的死亡率增加。 患有下列疾病的人的前景特别差 糖尿病 or 失败。 由于各种患者处于危险之中,胆固醇栓塞的治疗通常旨在延长生命,同时阻止疾病的进展。 随着弱化 免疫系统,除了预后不良外,感染的风险也会增加。 在成年至中年,健康的生活方式且没有其他医疗条件的情况下,患者康复的机会最大。 如果及时对胆固醇栓塞进行药物治疗,可能会恢复健康。 这些患者也可以取得改善 健康 用供体器官移植。

预防

直接预防胆固醇栓塞是困难的。 它通常发生在已经患有促进栓塞的疾病的人中。 根据当前状态, 风险因素 是:男性, 高血压, 抽烟,冠状动脉 疾病,肾脏 动脉 狭窄,脑血管疾病,动脉闭塞性疾病。

后续

胆固醇栓塞的后续护理包括一段时间的休息和密切观察身体症状。 如果有任何情况,患者必须立即联系他们的医生 皮肤变化 或肾功能衰竭的证据。 根据疾病的原因,有可能在后续护理期间与触发因素作斗争。 例如,这意味着 饮食,如果有遗传易感性,这也很有用。 药品 治疗 有助于减轻症状。 饮食 在很多情况下也建议使用。 结果,患者的进一步预后看起来更加积极。 除了改变 饮食,医生建议您进行更多的体育锻炼,以防止可能的复发。 在这里,后续治疗与预防类似。 根据疾病的严重程度,作为后续治疗的一部分,可能会采取其他措施。 通过与主治医生密切协商,患者可以了解有关如何改善生活质量的更多信息。 好自我监控 帮助及早发现任何风险。 因此,持续的随访护理有助于控制疾病的风险并改善生活质量。

这是你自己可以做的

如果怀疑胆固醇栓塞,必须首先告知主治医师。 自助式 措施 应该避免,因为 流程条件 只能用药物治疗。 因此,最重要的附带措施是放轻松并告知医生任何异常症状。 例如,如果 皮肤变化 出现或出现肾功能衰竭的迹象,必须立即通知医生。 另外,必须找到胆固醇栓塞的原因。 注意任何触发器即可支持医学诊断。 因此,饮食也应被视为病因,既往疾病或遗传易感性也应被视为原因。 一旦做出诊断,医生就可以根据以下物质类别开出药物: 他汀类药物 从而减轻病情。 早期诊断对于阳性结果至关重要。 患者需要 及时去看医生,以便他或她确定通常很严重的病因,并采取进一步的治疗措施。 运动和饮食变化等预防措施可显着提高生存率。 家庭医生或主管内科医生可以详细回答哪些措施是明智的。