心包炎:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明心包炎(心囊发炎):

临床表现从轻度的表现下降到严重的呼吸困难(呼吸短促)表现为 衰竭(心脏功能不全)。

急性心包炎

主要症状

  • 心包的 胸痛/急性胸痛(胸痛),即刺伤胸骨后(胸骨/胸骨后)疼痛[疼痛常因湿性心包炎而消失]
    • 胸骨后(“胸骨后”)或胸椎(“左胸”)疼痛
    • 可能辐射到脖子,颈项,左肩或手臂
    • 坐起来并向前弯曲后疼痛会变好
    • 躺下,咳嗽或深深时加剧 呼吸.
  • 听诊时的心包摩擦音(“皮革吱吱”声)(听 ).
  • 发烧可能是(体温> 38°C被认为是预后不良的预兆)。

但是,在许多情况下,没有特定的症状。

根据欧洲心脏病学会(ESC)指南,只要满足以下四个标准中的两个,就可以诊断出急性心包炎:

  • 心包的 胸痛 (> 85-90%)。
  • 听诊时的心包摩擦音/心包摩擦(“皮革吱吱作响”)(<33%)
  • ECG中新出现的ST升高或PR凹陷,不能严格按区域分配(约60%)
  • 新的或恶化的 心包积液 on 超声心动图 (大约60%)。

炎性参数(CRP,ESR)和影像学检查(CT,心脏MRI)可提供其他信息,但并非诊断所必需的。

慢性心包炎

以下症状和主诉可能表示慢性心包炎:

  • 虚弱/疲劳
  • 体重增加,尤其是腹围增加(腹围增加)(由于腹水/腹水)。
  • 腹部不适(腹部疼痛)
  • 水肿( 保留)到阿那沙卡(水肿/组织液中积累) 结缔组织 皮下组织),因此全身性水肿/ 保持力(即整个身体)。
  • 恶病质 (病理,非常严重的消瘦)。
  • 骨骼肌质量减少
  • 劳累性呼吸困难(劳累时呼吸急促)。