胃癌(胃癌):预防

预防胃 癌症 ( 癌症),必须注意减少个体 风险因素。 行为危险因素

  • 饮食
    • 水果和蔬菜消费太少
    • 鱼消耗太少; 鱼类消费与疾病风险之间呈负相关。
    • 硝酸盐和亚硝酸盐含量高的饮食,例如腌制或熏制食品:硝酸盐是一种潜在的有毒化合物:硝酸盐在体内被硝酸盐还原为亚硝酸盐 (唾液/)。 亚硝酸盐是一种活性氧化剂,会优先与 血液 色素 血红蛋白,将其转换为高铁血红蛋白。 此外,亚硝酸盐(也包含在腌制的香肠,肉制品和成熟的奶酪中)与亚硝酸盐形成亚硝胺 (包含在肉和香肠产品,奶酪和鱼中),具有遗传毒性和诱变作用。 除其他事项外,它们促进了 癌症. 每天摄入的硝酸盐通常有70%左右来自蔬菜(生菜和生菜、青、白和中国菜)的食用。 卷心菜,大头菜,菠菜,萝卜,萝卜,甜菜),饮酒的20% ( 化肥)和10%的肉,肉制品和鱼。
    • 苯并(a)芘被认为是胃癌的危险因素(胃 癌症)。 它是在烘烤和木炭烧烤过程中形成的。 它存在于所有烤、熏或烧过的食物中。 香烟烟雾中还含有苯并 (a) 芘,而苯并 (a) 芘反过来可以 支气管癌。
    • 食用可能感染黄曲霉或寄生曲霉的食物。 这些霉菌会产生致癌物质黄曲霉毒素。 黄曲霉存在于花生、开心果和罂粟种子中; 寄生曲霉存在于花生中。
    • 或盐的摄入量:关于长期高钠或盐摄入量是否会增加患胃癌的风险存在争议。 例如,有间接证据表明萎缩 胃炎 (胃炎 黏膜) 高盐摄入量时更频繁地发展。 此外,致癌物质可以穿透胃的屏障。 黏膜 当胃中存在高浓度食盐时,(胃内壁)更容易形成。
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅微量营养素的预防措施。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精(女性:> 20克/天;男性:> 30克/天)
      • 重度饮酒者(> 4 到 6 次饮酒):风险增加 1.26 倍; 大量饮酒者(> 6 杯):风险增加 1.48 倍
      • 仅不具有幽门螺杆菌特异性IgG抗体的个体通过大量饮酒(酒精饮料> 30年,每周≥7次,或单次摄入量≥55 g(暴饮暴饮),会增加患胃癌的风险)
    • 烟草 (抽烟); 患病风险增加约 3 倍。
  • 心理社会状况
    • 夜间服务(+ 33%)
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖); 腺癌从胃部过渡到食道(+ 80%)。

环境污染–中毒(中毒)。

  • 摄入亚硝胺
  • 苯并芘——存在于废气、烟雾和焦油中。 除其他外,它被认为是胃癌的危险因素。

其他危险因素

  • 血型A

预防因素(保护因素)

  • H. pylori 根除(“筛查和治疗策略”)。
  • 高与低的休闲时间体力活动与较低的胃癌风险相关(-22%;HR 0.78,95% CI 0.64-0.95)。
  • 绿茶 – 对胃癌的研究表明 黄酮 抑制胃癌细胞的生长。 因为特别是在 中国 日本传统上会喝很多 绿茶,男性和女性的胃癌死亡率(死亡率)比普通人群低五倍 黄酮 的形式 绿茶 导致胃病风险较低, 结肠 癌(冒号和 直肠癌)和乳癌(乳腺癌)。
  • 乙酰水杨酸 (ASA)——每日摄入量; 风险降低 35%。

预防

  • 对于确诊的致病性 CDH1 突变携带者,应从 3 岁开始进行预防性胃切除术 [指南:SXNUMX 指南]。
  • 在 HNPCC 患者和 HNPCC 高危人群中,进行食管胃十二指肠镜检查(OGD; 内镜 食道、胃和 十二指肠) 应从 35 岁起定期进行,此外 结肠镜检查 [指南:S3 指南]。