胃束带术（胃束带）是一种外科手术，用于 减肥手术。 它可能被提供给 肥胖 BMI≥35 kg / m2或更高，且保守时有一种或多种肥胖相关合并症 治疗 已经筋疲力尽了。 有关其他指示，请参见下文。 除了减轻体重，胃束带还可以减少新陈代谢（代谢相关）或心血管（心血管）疾病的风险。 通常只有在医学监督下所有保守的减肥措施均告失败后，才使用胃束带作为治疗选择。 目前，在腹腔镜手术期间通常以微创程序进行胃束带术。
减肥手术的适应症（应用领域）[根据S3指南：肥胖和代谢性疾病的手术，请参见下文]
- 在BMI≥40 kg / m2且无伴发疾病且无禁忌症的患者中， 减肥手术 在用尽保守后表示 治疗 经过全面的教育。
- BMI≥35 kg / m2且有一项或多项的患者 肥胖相关的合并症，例如2型 糖尿病 思维 心 失败， 高脂血症，动脉 高血压, 冠状动脉疾病 （CAD），肾病， 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS）， 肥胖 换气不足综合征，匹克威克综合征，非酒精性 脂肪肝 （NAFLD）或非酒精性脂肪肝 肝炎 （NASH），假性脑瘤， 胃食管反流病 （GERD）， 支气管哮喘, 慢性静脉功能不全 （CVI）， 尿失禁，固定关节疾病，生育限制或 多囊卵巢综合征 （PCO syndromeM）应该提供 减肥手术 保守的时候 治疗 筋疲力尽。
- 在某些情况下，可以进行减肥手术的主要适应症，而无需事先进行保守治疗。 当存在以下任何一种情况时，可以给出主要适应症：在患者中。
- BMI≥50 kg / m2。
- 多学科小组将保守治疗的尝试归类为没有希望或没有希望。
- 特别严重的伴随和继发性疾病，不允许推迟手术干预。
禁忌
- 不稳定的心理病理状况
- 未经治疗的神经性贪食症
- 活性物质依赖性
- 总体健康状况不佳
- 缺乏适应症–肥胖症是否应由某种疾病引起（例如，甲状腺功能低下，康综合征（原发性醛固酮增多症，PH），库欣病，嗜铬细胞瘤）
手术前
之前 胃带 可以使用，详细 身体检查 和足够的 病史 必须采取的。 必须排除可能被认为是肥胖原因的任何疾病。 因此， 甲状腺功能减退症 （甲状腺功能低下），肾上腺皮质功能亢进（康综合征, 库欣病, 嗜铬细胞瘤），不得出现精神疾病或障碍。
手术程序
胃绑扎术的基本原理是整个 胃 通过水平植入的带子。 收缩分为 胃 分为两部分，上部代表小胃腔。 如今，进行可调节束带的植入，以便可以精确地调节狭窄部位。 腹腔镜胃结扎术–胃周技术
在这种形式的胃束带手术中，将特殊的球囊探头放置在 胃是， 胃带 被植入。 成功关闭 胃带 然后在束带上形成胃套。 腹腔镜胃绑扎术– Pars-flaccida技术。
与胃周技术不同，pars-flaccida技术涉及切开 迷走神经。 在各种研究中，两次腹腔镜手术的结果仅略有不同。
手术后
手术后，应尽快动员患者，以免发生并发症 血栓形成 （静脉血管 闭塞）或肺 栓塞 （肺 动脉 闭塞）尤其是肥胖患者，其循环并发症和压疮的风险增加，因此必须特别注意。 术后第一天进行对比成像以验证胃束带的正确放置。