肱骨 头 断裂 或肱骨 头 骨折是常见的骨折（骨头断），尤其是在老年人中。 被严重注意 疼痛 且受影响的手臂活动受限，通常是由于伸出的手臂被手抓住而掉落，从而迫使手臂伸直而造成的。 肱骨 骨头向上穿过 头。 或者， 断裂 可能是由于直接跌落在肩膀上而导致的，通常只折断一部分头部。
什么是肱骨头骨折？
根据定义，肱骨头 断裂 是头部的骨折 肱骨，位于 颈部。 该 颈部 的 肱骨 肱骨骨折不容易标定，因此通常在肱骨干在骨干上方断裂时称为肱骨头骨折。 必须与肱骨干骨折或远端 肱骨骨折，这是肘关节的肱骨骨折。 所谓的次资本 肱骨骨折 当轴在与肱骨头的交界处折断并且仅将轴轻轻推入肱骨头时，会发生这种情况。
原因
肱骨头骨折的主要原因是跌倒，患者试图用伸出的手臂抓住自己或直接跌倒在肩膀上。 受影响最严重的是已经遭受折磨的老年人 骨质疏松。 在严重的情况下 骨质疏松，对肩膀的强力打击也足以使肱骨头骨折。 这种打击可能来自侧面，也可能来自上方。 这 肩关节 是整个关节中最不稳定的关节，关节的头部与盂腔的比例为4：1。 只有肌肉 肩袖 （几条肌肉释放几乎完全围绕关节的纤维）稳定关节。 然而 肩袖 不能防止骨折，因此脱位（“脱位”的关节）和骨折在这里都很常见。 但是，年轻人也可能在发生重大创伤（例如滑雪事故）或从高处跌落到肩膀上后发生骨折。
症状，投诉和体征
肱骨头骨折典型地表现为肩部区域的疼痛性运动受限。 肱骨头以上部位会出现肿胀，触感很痛。 这个压力 疼痛 通常伴有感觉障碍或瘫痪。 一种 挫伤 可能出现在腋窝部位，并可能延伸到手臂内侧和 胸部。 由于 疼痛 并用另一只手臂支撑它。 如果肱骨头骨折与肱骨头从关节盂脱位有关，则可以在the骨下明显触及 皮肤。 从外部看不到简单的肱骨头骨折。 但是，通常可以将症状归因于特定原因。 假设早期治疗，则在四到六周后症状会减轻。 行动限制可能会持续两个月。 可能会存在永久限制。 腰痛及腰椎间盘突出 可能由于肱骨头没有最佳地生长在一起而导致活动可能发展，或者可能永久性地降低活动能力。 如果肱骨头破裂成许多碎片，则上述症状可能会非常严重。 骨碎片可能会脱落并引起组织损伤。
诊断和进展
诊断相对简单。 病人来找医生 肩膀疼痛，以及之后的第一步 身体检查 是一个 X-射线测试，通常在上面已经可以看到骨折了。 然后，使用计算机断层扫描技术甚至可以更精确地确定骨骼的各个碎片的定位方式。 肱骨头骨折的过程通常很好，因为 治疗，尤其是使用假体时，可以恢复手臂的完全活动性。
Complications
随着肱骨头骨折的进展，可能会发生并发症。 各种伤害或损害的情况并不少见。 神经 or 船舶 位于肩部区域，表现为直接后遗症。 结果，受影响的人患有麻痹症或 循环系统疾病在某些情况下， 肩关节 发生在保守和外科手术中 治疗。 这种并发症通常可以通过关节镜下的荚膜释放联合治疗来治疗。 麻醉 动员和定期 物理疗法。 在某些患者中，肱骨头骨折不能正常愈合。 结果，存在发展所谓的 假关节也称为假关节。 假关节 是指骨折的骨碎片没有破裂时使用的术语 增长 正确地重新结合在一起，形成一个关节。 其他可想到的并发症是骨折再定位，肱骨头的死亡，尤其是影响老年患者的肱骨头死亡，唇唇病变，这是对关节的伤害 唇和一个 肩袖 破裂。 肩袖是四头肌群，在肩部运动中起重要作用。 如果严重的肱骨头骨折，则可能会造成腋窝受伤 动脉 或腋窝 神经。 肱骨头骨折手术后，手术区域也可能发生感染。 医疗专业人员特别担心这种并发症，因为它使进一步的治疗大大复杂化。
你什么时候应该去看医生？
经历严重的老年人 肩膀疼痛 发生事故或跌倒后，应咨询其初级保健医生。 肱骨头骨折通常很容易治疗，但需要由医疗专业人员进行迅速评估。 因此，如果您在肩部区域遇到任何异常不适，应尽快去看医生。 如果症状迅速加剧，则尤其如此。 如果出现瘀伤，肿胀或运动受限，必须在同一天咨询医生。 如果出现瘫痪或血液循环问题的迹象，最好立即去医生办公室或最近的医院。 患有严重疾病的人 骨质疏松 尤其危险。 骨折主要发生在已经遭受肩部骨折的老年人中 骨头 一次。 那些属于这些风险组的人应该 在 如果他们遇到突然的疼痛，请向他们的家庭医生或骨科医生咨询。 如果在治疗肱骨头骨折后出现假性关节炎的迹象，则必须通知适当的医疗专业人员。
治疗与治疗
然后计划手术，其中一些涉及螺钉和钢丝，而某些涉及整个肱骨头的置换（尤其是骨质疏松和 骨性关节炎）和所谓的全内假体（TEP）的使用。 骨折治疗有很多手术选择，具体选择取决于肱骨头的哪个部分骨折以及患者的骨质基本稳定或不稳定。 肱骨头骨折总是要进行手术，因为与肋骨骨折不同，这种骨折不会 增长 靠自己正确地回到一起。 此外，肩关节太重要了，以至于无法留下适当的愈合机会。 手术后，通常为患者提供特殊的绷带，将手臂固定在特定位置：肘关节成直角，大约30度弯曲，即向前旋转。 如果像过去那样将手臂固定在身体上，则可能会挤压神经。 这个可以 铅 应对慢性疾病的投诉-这就是为什么现在有特殊的预制定位枕头在此类手术中作为标配送给患者的原因。 重要的是，患者应放开手臂，但不要过分用力。 理疗 通常是规定的。 物理治疗师然后确保患者至少每两天以不损害治愈的方式移动手臂。
展望与预后
肱骨头骨折的预后与损伤的严重程度以及患者的年龄有关。 随着年龄的增长，通常不会完全康复。 这 骨头 在生命过程中变得更加不稳定，一旦受到损害，有机体将无法使其充分再生。 在很多情况下，老年患者的活动能力受到永久性损害，其总体弹性下降。年轻患者在大多数情况下的预后要好得多。 在它们中，经常可以记录到完全愈合。 同时，除年龄外，碎片的数量对预后具有决定性作用。 碎片越少，恢复的机会就越大。 尽早诊断和立即治疗可获得最佳结果。 所有患者的治疗计划都包括手术。 这总是伴随着可能的并发症和风险。 虚弱的患者 免疫系统 表现出愈合过程的延迟。 如果存在骨骼系统的其他潜在疾病，则预后会进一步恶化。 然而，肱骨头骨折不会对患者的生命造成威胁。 在最坏的情况下，行动不便会受到限制，这会触发日常工作的重组。 在个别情况下，这可以 铅 心理后遗症。
预防
很难避免肱骨头骨折，因为没有人自愿摔倒在肩上。 但是，老年人尤其可以 预防骨质疏松 并导致更高的脆性 骨头 通过大量运动并确保他们的 钙 摄入量足够。 钙 在...特别丰富 牛奶 和乳制品。
善后
后续护理取决于是通过手术还是在大多数情况下通过矫形器固定骨折碎片来进行治疗。 术后必须进行伤口控制随访，在此期间，医生将制定个性化的治疗计划以实现正常的运动范围。 如果患者已经安装了矫形器，则他或她可以并且应该使用他或她的手和手指，但不能举起重量超过满杯或电话听筒的物体。 为了防止肘关节变硬，矫形器也必须每天去除几次，并小心地移动肘部。 三到六周后，可能会开始小心地移动手臂。 如果患者对此不确定，可以向物理治疗师寻求支持。 大约六周后进行对照检查，确定矫形器是否仍必须佩戴或是否可以去除。 在儿童中，他们的速度更快 伤口愈合，此检查可以在4周后进行。 3个月后，肌肉 实力 已经恢复了。 但是，体育活动要等到运动开始后的四到六个月才能开始。 治疗。 在第一年中的任何时候都仍然会出现疼痛和肿胀，这并不是引起关注的原因。
这是你自己可以做的
在接受了肱骨头骨折的药物治疗后，患者首先要固定受影响的手臂，并避免放置任何 应力 如果可能，将其放在受伤的肩膀上。 这样，他或她可以防止可能的并发症并促进骨折的愈合过程，以及 伤口愈合 在手术的情况下。 在最初的康复阶段，应避免所有身体疲劳。 暂时应避免运动，因为受伤的风险过高，并且肩膀可能过度劳累。 对于困难但必要的动作，建议在另一个人的支持下进行。 在进一步的康复过程中，理疗运动会促进受累肩膀的承重能力和活动能力的恢复。 病人首先练习 理疗 然后与理疗师一起在家中定期进行锻炼，以快速重建肌肉。 后来，在咨询医生后，外用止痛药 软膏 例如也可以在肩部区域上具有凉爽或温暖的效果。 如果存在疤痕，则患者可通过适当的方法缓解不适症状，例如疼痛或拉伤疤痕区域 疤痕护理。 逐渐地，患者在医学监督和指导下再次增加身体活动，这对总体生活质量产生积极影响。
