珀斯病治疗

介绍

如果孩子患有 珀斯病,必须优先考虑减轻受影响的人 防止股骨变形 。 如果这些治疗措施在疾病过程中骨吸收和重建过程中成功进行,则预后良好。 这样,孩子就可以康复而不会造成永久性伤害。

疾病过程本身不受任何目前已知的治疗方法的影响,通常需要 4 年时间。 由于完全缓解了 髋关节 有时不可能或开始得太晚,畸形仍然一次又一次地发生。 这些通常必须通过手术矫正,否则运动受限和 疼痛 可以发生。

愈合过程通常会受到手术的积极影响。 物理疗法通常用于支持康复过程。 这可以保持和训练活动能力——任何治疗的先决条件。

操作

如果联合 和插座最佳地相互适应,这称为“遏制”。 髋顶包围股骨 尽可能完整。 如果不是这种情况,则可以限制移动。

当操作出现问题时,一方面关注关节的收容状态,另一方面关注 catterall 组的收容状态。 该分组包括四个不同的阶段,然而,它们并不对应于一般的疾病阶段。 他们按照从第 1 阶段到第 4 阶段的升序描述了股骨头缺损的程度。 珀斯病.

不完整的遏制和 Catterall 组 3 和 4 可能是手术的指征。 通常,以下原则适用:非常年轻或具有低 catterall 组的年轻患者最初应进行保守治疗。 手术指征必须由主治医师仔细考虑。

如果保守治疗期间活动能力下降,可以再次考虑手术措施。 在变异截骨术中,患者在股骨上进行手术。 从骨头上切出一个楔子,尖头指向骨头的外侧 .

这会导致股骨头向身体中部(或身体铅垂线)倾斜。 旨在达到10至15度的倾斜度。 这种位置变化意味着股骨头再次更好地位于髋臼中。

除了实际治疗效果外,内翻截骨术还有一个好处:在某些情况下,被破坏的股骨头在手术后再生得更快。 假设对骨骼的手术改变增加了愈合刺激,从而促进了骨物质的生长。 如果变异截骨术没有带来预期的成功,或者如果决定反对这种手术,则可以根据 Salter 进行骨盆手术。

原理与此类似,但反过来 - 插入楔子而不是去除骨材料。 骨盆带的髂骨在髋臼区域被水平锯掉,并在产生的骨碎片之间插入一个楔子。 现在,髋部顶板更向下倾斜,即通常更平坦。

因此,股骨头位于关节的更中央。 这也弥补了缩短 长度,这要么是由变异截骨术引起的,要么是由于 珀斯病。 手术后,密集 疼痛 必须进行治疗,并且必须在以下人员的帮助下确保固定 石膏 演员和卧床休息。

Salter 的手术与变异截骨术相比,并发症更多。 这些包括,例如,干扰 伤口愈合 和损害 神经 or 船舶。 手术后不应立即进行物理治疗。 在关节可以再次加载之前,必须首先保留和愈合骨骼。 大约6周后,可以考虑使用理疗治疗。