什么有助于缓解牙痛?

简要概述

  • 原因:例如龋齿、牙根发炎、牙龈发炎、牙周炎、脓肿、牙齿萌出、牙齿断裂、补牙材料、牙冠和临时体脱落、气压伤(由于压力差导致的牙洞疼痛)、心脏病、心绞痛、鼻窦炎、带状疱疹(带状疱疹)、头痛和偏头痛、三叉神经痛、耳部感染、颌骨囊肿、药物(双磷酸盐)引起的炎症和颌骨辐射、牙齿敏感。
  • 什么时候去看医生? 如果您牙痛,请务必咨询医生。 自我治疗仅作为急救措施。
  • 治疗:根据病因,例如龋齿治疗、根管治疗、牙龈袋清洁、止痛药、其他潜在疾病(心脏病、鼻窦炎等)的治疗。
  • 牙痛的家庭疗法:如果无法去看牙医,则采取紧急措施:咬丁香,用丁香油擦拭疼痛部位,用湿布或毛巾加冰袋敷在脸颊上,喝薄荷茶、圣约翰草茶。圣约翰草、柠檬香脂、昆德尔和缬草,用鼠尾草茶漱口,高度浓缩的温盐水漱口。

牙痛:原因

在大多数情况下,牙痛是由牙齿直接引起的。 然而,有时它也是由影响身体其他部位的健康问题或疾病引起的。

由于牙齿问题导致牙痛

以下触发因素特别有可能(通常是由于口腔卫生不良造成的):

  • 龋齿(蛀牙):牙齿表面覆盖着一层薄薄的生物膜(牙菌斑),细菌(主要是变形链球菌)定植在该生物膜上。 这些细菌将食物残渣中的糖分子分解成酸,从而攻击牙釉质。 如果不定期去除牙菌斑,牙釉质就会慢慢被破坏,形成蛀牙。 然后食物残渣和细菌会渗入牙齿,可能到达牙髓并引起疼痛的刺激。 受影响的牙齿对甜、酸、冷、热特别敏感。
  • 脓肿:牙根炎症可扩散到周围组织和颌骨并形成脓液积聚(脓肿)。 典型的症状是明显的、温暖的肿胀和持续的牙痛。
  • 牙龈炎症(牙龈炎):这种急性或慢性炎症通常是由细菌引起的。 受影响的牙龈肿胀、发红。 此外,刷牙时牙龈经常出血、疼痛。
  • 牙周组织炎症(牙周炎):牙周组织包括牙龈、牙骨质、牙周膜和颌骨。 如果这些结构发炎,牙龈可能会出血、肿胀、发红。 它们逐渐后退,露出对疼痛敏感的牙颈部。 炎症本身也可以通过难以定位的钝痛而明显看出。 从中期来看,牙周炎会破坏颌骨。
  • 牙齿萌出:当婴儿萌出乳牙或成人智齿萌出时,也可能伴有疼痛。
  • 牙齿折断:牙齿也可能折断,例如由于事故或咬住坚硬的东西。 与手臂或腿骨折一样,这可能会非常痛苦。
  • 气压伤:蛀牙,例如由于蛀牙或填充物和牙冠渗漏而引起的蛀牙,通常会对压力差产生痛苦的反应。 潜水员经常受此影响,但在高海拔或飞行时这种现象发生的频率较低。
  • 牙科治疗:磨牙以准备填充物或牙冠会刺激牙神经,并可能在治疗后引起暂时性疼痛。

牙痛的另一个可能原因是对疼痛敏感的牙齿:冷空气、甜点冰淇淋或沙拉中的调料通常会引发对疼痛敏感牙齿的人短暂而剧烈的牙痛(所谓的闪痛)。 这通常是由于暴露的牙颈和未受保护的牙本质小管引起的(例如由于牙周炎)。 酸、甜、冷、热的食物会通过牙本质小管渗透到牙神经并刺激它。

但牙齿过敏还有其他原因:

  • 咀嚼表面磨损,例如由于夜间磨牙或自然老化过程造成的永久性不正确负载
  • 经常接触酸(由于反复呕吐,例如贪食症、反流病或经常食用水果、蔬菜、沙拉)
  • 刷牙时用力过大(刷牙)
  • 气压伤:蛀牙,例如由于蛀牙或填充物和牙冠渗漏而引起的蛀牙,通常会对压力差产生痛苦的反应。 潜水员经常受此影响,但在高海拔或飞行时这种现象发生的频率较低。

牙科治疗:磨牙以准备填充物或牙冠会刺激牙神经,并可能在治疗后引起暂时性疼痛。

牙痛的另一个可能原因是对疼痛敏感的牙齿:冷空气、甜点冰淇淋或沙拉中的调料通常会引发对疼痛敏感牙齿的人短暂而剧烈的牙痛(所谓的闪痛)。 这通常是由于暴露的牙颈和未受保护的牙本质小管引起的(例如由于牙周炎)。 酸、甜、冷、热的食物会通过牙本质小管渗透到牙神经并刺激它。

    但牙齿过敏还有其他原因:

  • 咀嚼表面磨损,例如由于夜间磨牙或自然老化过程造成的永久性不正确负载
  • 经常接触酸(由于反复呕吐,例如贪食症、反流病或经常食用水果、蔬菜、沙拉)
  • 刷牙时用力过大(刷牙)
  • 耳痛:耳朵疾病,例如中耳感染,通常会辐射到下巴和牙齿。
  • 囊肿:下颌区域的囊肿也会引起牙痛。
  • 药物和辐射:某些药物(双磷酸盐)引起的炎症和颌骨辐射是牙痛的其他可能原因。

牙痛实际上是如何发展的?

牙齿绝不是没有生命的。 相反,每颗牙齿都含有神经纤维和血管。 它们从下方穿过颌骨的开口进入牙根,并位于牙髓中部。 即使是最小的刺激,神经纤维也会做出非常敏感的反应。 牙本质和牙釉质的保护层包围牙髓,保护牙髓免受热或食物残渣引起的刺激。 然而,如果患有龋齿或牙周炎等牙科疾病,这种天然屏障就会被破坏,刺激物可以不受阻碍地到达牙齿内部,从而导致牙痛。

牙痛:有什么帮助吗?

如何有效缓解牙痛很大程度上取决于疼痛的原因。

牙齿问题的牙科治疗

  • 例如,在龋齿的情况下,牙医会钻掉受影响的区域并用紧密的填充物封闭洞。
  • 如果牙龈发炎,则需要清洁牙龈袋。 有时还需要采集样本来确定细菌的类型并用适当的抗生素进行治疗。

如果出现急性牙痛,可以服用止痛药作为急救措施。 然而,避免使用活性成分乙酰水杨酸,因为它会抑制血液凝固。 随后的牙科治疗可能会导致出血增加。 含有对乙酰氨基酚活性成分的止痛药更合适。

为什么牙科治疗很重要

未经治疗的牙齿问题会反复引起疼痛,甚至会影响身体的其他部位。 这是因为穿过牙齿的细菌进入血液,会导致罕见的心脏瓣膜炎症。 从长远来看,慢性炎症灶也会增加血管疾病的风险。 对于孕妇来说,某些引起牙龈炎症的细菌会增加流产的风险。

因此,牙痛时一定要去看牙医。 对于以下情况,去看牙医尤其紧迫:

  • 尽管保持良好和彻底的口腔卫生,但持续牙痛
  • 晚上突然牙痛或越来越严重
  • 经常出血,牙龈发红
  • 咀嚼时牙痛

治疗其他原因引起的疼痛

如果牙痛的原因不在口腔内,建议咨询其他专科医生(耳鼻喉专科医生、内科医生等)。 牙医可能会根据患者怀疑牙痛的原因所在,向患者提供相应的建议。

伴随症状还可以表明哪位专家负责澄清症状(例如,在伴随耳痛的情况下由耳鼻喉科专家负责)。 然后,医生可以找出疼痛的确切原因并开始适当的治疗(例如止痛药,可能还可以使用治疗中耳感染的抗生素)。

如果牙痛异常严重,影响整个下颌而不是一颗牙齿,并伴有胸闷、气短或肩膀疼痛,请立即联系急诊医生! 在这种情况下,心脏病发作可能是牙痛的原因。

牙痛的家庭疗法

您是否在周末或公共假期(即您的牙医不值班时)出现牙痛? 然后,经过尝试和测试的家庭疗法可以提供急救:

  • 将湿布或用毛巾包裹的冰袋放在脸颊上,可以限制血液流向发炎部位,从而缓解牙痛。
  • 由两份薄荷、四份圣约翰草和香蜂草以及一点昆德尔和缬草制成的茶可以缓解牙痛。
  • 用鼠尾草茶漱口有抗炎作用。
  • 高浓度的温盐水冲洗也有帮助。 将溶液放在嘴里两分钟,直到疼痛消退。

家庭疗法有其局限性。 如果不适持续较长时间,没有好转甚至变得更糟,您应该咨询医生。

预防牙痛

预防牙痛最有效的方法就在您自己手中:彻底的口腔卫生。 因为定期刷牙并采用正确的方法可以防止蛀牙、牙周炎等,从而有助于预防牙痛。

牙医建议每天至少清洁牙齿两次。 这是清除牙齿表面牙菌斑和食物残渣的唯一方法,这些为细菌提供了理想的滋生地。 无论您使用电动牙刷还是手动牙刷都没有关系。 更重要的是要系统地刷牙,以便清洁所有区域。 一种久经考验的刷牙技术是低音法,例如:

  • 现在沿着每颗臼齿的外表面移动牙刷,摇动牙刷并轻轻地抚摸,施加轻微的压力。 刷毛还渗透到牙齿之间的空间。 这不仅可以去除牙菌斑,还可以按摩牙龈。 这可以刺激血液循环并预防牙周炎。
  • 然后朝另一侧移动,然后再从内侧返回。
  • 然后刷过上排牙齿的咀嚼面。
  • 在下颌的牙齿上重复整个过程。

除了刷牙外,您还应该每天使用一次牙线或牙间刷,彻底清除牙缝中的牙菌斑。 毕竟,最常见的蛀牙发生在牙刷难以到达的区域。

关于健康牙齿的更多提示:

  • 为了保持牙齿健康,您应该尽可能避免吃糖。 这是因为引起蛀牙的细菌以其所含的葡萄糖为食。
  • 两餐之间尽量少吃甜食,以避免不断为口腔细菌提供新食物。
  • 充分利用每年两次的牙科检查。 这使您的牙医能够及早发现龋齿的发生,并在牙痛发生之前阻止它。

牙齿过敏的小贴士

如果敏感的牙颈部和所谓的牙本质小管暴露出来,那么每一次咬都会伤害牙齿。 特别是冷、热、甜、酸的食物和饮料常常会引发短暂但极其严重的疼痛。 您可以通过以下提示来保护您过敏的牙齿:

  • 刷牙时注意不要用力刷牙,也不要用力按压牙刷。 这将防止牙龈进一步萎缩。
  • 密封牙本质小管。 牙膏和含氯化锶或钾盐的漱口水可密封小管。 这使得牙齿对外部刺激不太敏感。 牙医还可以密封暴露的表面:用氟化物清漆或一层薄薄的流动塑料保护牙颈部。
  • 在特别严重的情况下或在牙釉质缺失的先天性疾病的情况下,做牙冠可能是防止牙痛的最后措施。

更多信息

指导原则:

  • 德国牙齿保护协会和德国口腔颌面医学协会指南“恒牙龋齿预防 – 基本建议”(2016 年)