代谢综合症：描述
“代谢综合征”一词概括了经常导致心血管疾病的各种因素。 这些包括：
- 严重超重（肥胖）
- 脂肪和胆固醇平衡紊乱
- 高血压（动脉高血压）
- 由于胰岛素作用不足导致血糖水平异常高
在德国，专家估计四分之一的人在一生中会患上代谢综合征。 据推测，这会使死于心脏病或中风的风险增加一倍。 此外，如果代谢综合征患者不积极对抗这些危险因素，他或她患 2 型糖尿病的可能性大约会增加五倍。
代谢综合征：症状
代谢综合征的症状常常在很长一段时间内未被发现，因为它本身不会引起疼痛或不适。 医生通常在预防性体检期间偶然诊断出这种疾病，或者仅在心脏病发作或中风后才诊断出来。
根据罗伯特科赫研究所的数据，德国 67% 的男性和 53% 的女性超重。 其中，23% 的男性和 24% 的女性严重超重（肥胖）。
腹围的限制因种族而有所不同，但都在男性最大102厘米、女性最大88厘米的范围内。 根据 IDF 的定义，超过这个值就称为躯干肥胖，这是代谢综合征最重要的症状。
然而，要说代谢综合征，至少必须满足以下两个因素：
- 低“好”胆固醇（HDL 胆固醇）
- 动脉血压升高。 它可能导致头痛、头晕、流鼻血或头部发热，但也可能没有任何症状。 与脂质代谢紊乱一样，即使已经开始高血压治疗，这个因素也不会被排除在代谢综合征的风险评估之外。
所有这些疾病迹象都是现代生活方式的影响，即缺乏锻炼和不良饮食（过多高热量食物）。
代谢综合征：原因和危险因素
与此同时，在代谢综合征中，盐的排泄——尤其是食盐（氯化钠）——通过肾脏的排泄受到干扰。 体内大量的钠会促进高血压。 这不仅损害器官，还会促使血管内壁受到小损伤。 据推测，这还会促进脂肪和胆固醇的储存。 多年来，心血管系统因此受到日益损害。
遗传因素的讨论
每个人的基因组成中都携带着所有代谢过程的信息。 这些信息因人而异，因此有些人患代谢紊乱的风险会增加。 遗传因素也被认为是代谢综合征的原因。 然而，可能影响的最重要因素仍然是生活方式。
代谢综合征：检查和诊断
医疗史
为了诊断代谢综合征，医生会询问患者当前的主诉，以获得病史（既往史）。 他还询问是否有或现在有心血管疾病家族史。 近亲心脏病发作或中风可能表明有代谢紊乱的倾向，最终可能导致代谢综合征。
调查
血液检查可测量血糖和血脂水平。 为此所需的血样应取自禁食的患者。 然而，其他血液值也相关：尿酸水平升高可能表明代谢综合征。 肝脏值显示脂肪肝是否因肥胖或糖尿病控制不良而发生。
在心电图（ECG）和超声检查（超声检查）的帮助下，医生可以确定心脏或其他器官是否已经受损。 在供应心肌的血管严重收缩或心脏病发作后，心电图会显示典型的变化。 另一方面，超声波是检测心肌收缩异常的好方法。
代谢综合征：治疗
美国和芬兰的研究表明，即使是微小的部分成功也可以降低严重后遗症的风险或延迟其发作。
非药物治疗措施
非药物治疗方法主要包括生活方式的改变：建议多运动和均衡的低脂饮食。
最重要的目标是在第一年适度减轻约 15% 至 XNUMX% 的体重。 为了实现这一目标，患者应该吃特别低碳水化合物和低脂肪的饮食。 他们还应该减少盐的摄入量以对抗高血压。
新的研究结果表明，除了耐力训练外，冲刺等短时间最大负荷更能提高效果。 但即使是生活习惯的微小改变也会产生影响：骑自行车或步行上班是许多患者的第一步。
药物治疗
- 血脂升高：贝特类和他汀类药物是治疗血脂升高的最重要的活性成分。 这些物质有助于降低“坏”低密度脂蛋白胆固醇并提高“好”高密度脂蛋白胆固醇。
- 血压升高：ACE抑制剂和AT1受体阻滞剂可降低动脉壁张力，使心脏在泵血时克服较小的阻力。
代谢综合征：病程和预后
代谢综合征非常危险，因为它只有在几乎为时已晚时才真正引起症状。 血管钙化（动脉硬化）、心脏病或中风等事件的原因多年来一直未被注意到。 因此，不健康生活方式的实际症状只有在触发行为多年后才会出现。
