治疗| 股骨颈骨折

治疗

如上一节所示,股骨的外科治疗 颈部 断裂 并非总是必要的。 必要性来自根据Garden和Pauwels所述的分类系统,但始终是个案决定,其中还考虑了诸如年龄和患者投诉等因素。 建议对稳定的或楔形的骨折(Pauwels I和Garden I至II)进行保守治疗,即不进行手术治疗,如个别分类系统的建议中所述。

保守治疗包括固定患肢,使下方骨折的骨部分可以再次长回。 如果固定的骨端在保守治疗过程中发生移位,应立即寻求手术。 为了最大程度地减少固定的身体后果,特别是在老年人中,必须尽快在专业指导下动员患肢。

如果不稳定 断裂 由于患者无法手术,因此应保守治疗,尽管应进行手术治疗,但仍应确保患者足够长时间不动,并采取有效预防措施来预防伴随性疾病,例如血栓或栓塞。 股骨的手术 颈部 断裂 推荐在不稳定的断裂条件下使用,并且具有更好的稳定性和更短的固定时间。 在长期保守治疗不稳定骨折的过程中,并发症的发生通常需要手术。

这应该在受伤后六个小时内执行。 对于年轻的患者,可以在保留股骨的同时用动力髋螺钉(DHS)进行治疗 。 手术前将受伤的肢体置于正确的位置,然后使用髋关节螺钉通过皮肤切口固定骨折,使用 X-射线测试 技术。

在65岁以上的患者中,植入 髋关节假体 应该被考虑到。 在这个手术中,股骨 有时髋臼完全被人造结构取代。 加载可以在手术后不久开始,从而尽可能避免了由于长时间固定而引起的并发症。