视神经炎：诊断测试

必修 医疗器械诊断.

• 眼科检查
  • 裂隙灯检查（裂隙灯显微镜；在适当的照明和高放大倍数下观察眼球；在这种情况下：观察眼的前部和中部）。
  • 检眼镜 （眼底镜检查；中央眼底检查）–诊断 视神经炎 [Paille通常显得锋利； 可能是轻度乳头水肿（三分之一的患者）。
  • 视力测定（视力测定）[用于 视神经炎 从“无光外观”到1.5； 在三分之二的MS患者中<0.5; 正常发现：20岁：1.0-1.6，80岁：0.6-1.0]
  • 相对传入瞳孔缺损（RAPD）测试：请参见下文 体检/ swinging-flashlight test（SWIFT; 瞳孔 交替暴露测试； 瞳孔比较测试）。
  • 视野测量（视野测量）
• 颅骨磁共振成像（颅骨MRI；颅骨MRI； cMRI）作为金标准–可疑视神经炎； 多发性硬化症; MRI上MS的体征包括：
  • T1序列中的造影剂摄取（DD：视神经鞘膜瘤可能与视神经炎具有相同的发现；如果3个月后造影剂摄取持续存在，则认为是视鞘膜脑膜瘤；如果造影剂摄取超过视神经的一半以上且累及视神经交叉，认为：视神经脊髓炎）
  • 如果大脑中有两个以上的脱髓鞘病灶（特别是在棒和脑室周围髓质床），则至少其中之一会吸收造影剂（ga）=多发性硬化症
  • 大脑中有两个以上的脱髓鞘病灶，没有造影剂=“临床孤立综合征”（HIS；与MS的高风险相关）
  • 当没有多发性硬化的典型病变时：视神经炎后24％的患者发展为多发性硬化

  请注意： 视神经炎 不应进行颅CT扫描，而应进行颅MRI检查。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查 和强制性实验室参数– 鉴别诊断.

• 光学相干断层扫描 （OCT；成像技术，用于检查视网膜，玻璃体和 视神经; 产生光学的二维横截面图像的方法）–用于诊断和随访[乳头视网膜 神经纤维 层厚度反映了严重程度]。
• 视觉诱发电位（VEP；当患者受到视觉刺激时，初级视觉皮层上的脑电图（EEG）得出的电压变化）[VEP在视神经炎中延迟潜伏期]
• 视野测量（视野测量）
• 在非典型性视神经炎中： 结节病 和 肺结核 （为诊断见同名疾病）。