肠造口术是腹壁上的人造肠出口，用于肠内容物的临时或永久性排空，这可能是结直肠手术所必需的 癌症 患者，患有炎症性疾病的患者，例如 克罗恩病，或有肠道缝合的患者。 该程序通常在以下条件下执行 全身麻醉 尽管有经验的医生通常可以采取特殊的预防措施来避免这种情况，但是除了典型的麻醉风险外，这种情况还主要与内疝的形成有关。 措施。 肠蠕虫要么永久保留，要么在几周内重新定位，因此特别是如果肠蠕虫仅用于暂时缓解一部分肠的压力时，尤其如此。
什么是肠造口术？
肠造口术是腹壁上的人造肠出口，用于临时或永久性排空肠内容物。 肠造口术是腹壁中用于排泄肠内容物的人工肠出口的医学术语。 在这种情况下，造口总是对应于通向人体表面的人工创造的中空器官。 红色和潮湿的肠腔从腹壁突出，可以是永久性或暂时性的。 医生根据所用肠段区分回肠造口，结肠造口，结肠造口和横突。 回肠瘤是最常见的形式之一，对应于阴囊的出口。 为此，通常使用一个深肠小肠，出口通常穿过右下腹部的天花板。 回肠造口和结肠造口–人工退出 结肠 –可以临时或永久创建。 横穿口造瘘的特殊形式还是从中部的人造出口。 结肠，也可以连续或不连续地创建。 最后，前庭癌是阑尾的出口。 在所有情况下，放置肠造口的外科手术都可以称为肠造口术。 这样的操作可以在终端执行，也可以在两次执行。 如果必须事先切除肠道的一部分，则必须进行终末检查。 另一方面，双管肠造口术通常用于需要暂时缓解肠管的肠缝合线。 在德国，估计有超过100,000个不同年龄段的人佩戴肠蠕虫。
功能，效果和目标
肠造口术的适应症可能包括多种情况。 其中最常见的是在肠功能障碍时进行手术， 结肠 癌症 患者或遗传性结肠息肉病患者。 但是，在胸部和骨盆之间的另一处定位的癌也可能需要进行干预，例如 膀胱 or 子宫癌。 在某些情况下，先前的外伤也可能损坏了肠子，因此医生必须切除肠子的一部分，或发炎性疾病，例如 克罗恩病 可能对肠道的某些区域造成了相当大的损害。 手术发生在 全身麻醉。 手术前，医生会在患者身上绘制理想的造口位置，以确保患者坐下，躺着或站立时开口不会在以后引起任何不适。 通常，医生使用腹部切口（即剖腹手术）来重新定位造口。 如果不需要大手术干预，则在手术过程中进行微创手术。 腹腔镜检查，即 腹腔镜检查，用于传输。 在进行结肠造口术的情况下，气孔无张力地转移，并在腹直直肌中处于稍微突出的位置。 医生将结肠肠系膜固定在腹壁。 如果需要回肠造口术，医生会放置喂养口 腿 通过小肠隆起，方向向下。 他要注意，造瘘口要比小孔突出几厘米。 皮肤，否则 小肠 可以引起 皮肤 刺激。 终末肠吻合口缝合在腹壁的外侧，通常不重新定位。 通常在几周后重新放置双管造口，因为此操作的目的只是在一定时间内缓解肠蠕动。 该操作与上述方法的不同之处在于，从腹部切口中取出功能正常的肠，并为肠腔提供相应的开口。对于双重和终末肠造口术，放置的系统分别对应于一件式或两件套系统。 在一体式系统中， 皮肤 保护板和小袋组成一个单元。 相反，在两件式系统中，医生将平板和小袋分别固定在腹部的顶棚上。
风险，副作用和危害
除了常规的风险 全身麻醉肠造口术主要与内部疝气的风险有关，内部疝气是腹部组织穿过腹壁开口的通道。 在此过程中，器官也可能从腹腔穿过造口而移位。 反过来，肠脱出会导致造口不再紧密闭合。 如果腹部褶皱处于坐姿， 伤口 手术后可能会发生此情况，因为排泄物会聚集在褶皱中。 在某些情况下，造口也可以在手术后移回腹部，从而在皮肤下消失。 尽管确实存在这些风险，但肠造口术总体上仍被认为是相对安全的手术，并且是外科医生日常工作的一部分。 手术前，由专业人员对患者进行全面护理起着重要作用。 例如，这包括有关后续工作的建议。 饮食，只能缓慢地重新建立，并且最初需要例如避免食用高脂食品或热香料。 视所选系统而定，随后将造口孔装上打开或关闭的小袋。 患者会定期清空开放的袋，而封闭的袋将被丢弃并换成新的袋。 专业人员也会事先向患者说明此过程。 如果计划回程，则可以在此时安排约会。 手术后将定期检查重新定位的造口，以确保其不会滑落到皮肤以下。
