肝功能不全-原因和治疗

定义

功能不全是肝脏代谢功能的限制。 因此,功能不足实际上就是结果,或者 流程条件 会损害人体新陈代谢功能的许多疾病或器官损害 。 从这个角度来看,很难严格分开 肝功能衰竭 从肝衰竭。 肝功能衰竭 代表最大的表现,因此是最严重的 流程条件 of 肝功能衰竭。 肝衰竭通常在慢性肝病(如酒精性肝硬化或慢性病毒性肝炎)中发生 肝炎,但也可能是对肝脏的急性或中毒损害的表现。

原因

对肝细胞(肝细胞)的结构性损害或受到干扰 血液 肝脏中的血液循环导致肝功能衰竭。 原因可能大不相同。 在德国,慢性肝损害的最常见原因是酗酒。

长期饮酒导致酗酒 肝硬化 通过各个中间阶段。 在这个阶段,对肝脏的损害是不可逆的,并导致无法逆转的肝衰竭。 除了酒精中毒的肝损害,病毒引起的肝损害 肝炎 还必须提及。

主要是 肝炎 病毒 B,C和D会通过各种传播途径导致慢性或急性病毒性肝炎,并伴有轻度至重度肝衰竭。 在最坏的情况下,病毒性肝炎还会导致肝硬化并伴有不可逆的肝衰竭。 肝功能衰竭的其他原因包括其他炎症性疾病,例如PBC(主要是廉价性肝硬化),PSC(主要是硬化性肝硬化),自身免疫性肝炎和寄生虫病(利什曼病,比哈兹氏菌, 疟疾).

在有毒原因中,非酒精性 脂肪肝 疾病和各种毒素,例如块茎叶真菌的毒物,还包括 氨甲喋呤, 胺碘酮扑热息痛 应该提到。 许多不同的代谢性疾病也可能是肝衰竭的原因,如果不治疗,有时甚至可以治疗,则经常与肝衰竭相关。 最后但并非最不重要的是血管系统疾病,例如心硬化,布加综合征 奥斯勒氏病 可以说是肝功能衰竭的原因。

  • 威尔逊氏病(铜贮积病)
  • 血色素沉着病(铁存储疾病)
  • α1-抗胰蛋白酶缺乏症
  • 糖原储存疾病和
  • 囊性纤维化。 但是,这种临床情况非常罕见。

肝功能衰竭会导致不明确的症状,例如疲劳或上肢 腹痛。 弥漫性瘙痒和 黄胆症 (皮肤和巩膜黄疸)可能会发生。

瘙痒的原因尚未完全阐明。 代谢产物的沉积 胆红素血液)在皮肤和巩膜中引起泛黄。 在潜在的肝硬化中,肝皮肤的典型体征,例如手掌和足底红斑(手掌或手背有皮疹), 蜘蛛纳维 (精细的血管图)或水母帽(肚脐区域的静脉扩张)很明显。

但是,这些肝征对于肝功能衰竭不是必须的。 肝功能不全导致肝脏重要的代谢功能受到限制。 从出血趋势增加的意义上讲,这会导致凝血障碍,因为在肝脏中产生的凝血因子较少。

此外,还有一个 白蛋白 缺乏会导致水肿和腹水。 此外,肝内压力升高(门静脉高压症) 静脉 (门静脉)可导致食管静脉曲张(食管静脉扩张),有时甚至会危及生命,甚至导致血容量不足 休克。 这种门静脉高压症例如是由 肝硬化 已经存在多年了。

此外,肝功能不全导致 睾酮 雌激素,所以在男人中, 男性乳房发育症 (女性化)和继发性流失 头发 在秃头的肚子和 胸部 可能发生。 这些变化是由于降低了 睾酮。 在女性中,这种失衡会导致闭经(缺乏 经期).

男女双方都受到性欲和效能障碍的影响。在肝衰竭中,肝脏不再执行重要任务,例如为氨解毒,因此这种代谢产物越来越多地沉积在体内。 在肝性脑病的情况下,这可能导致意识障碍,直至肝性 昏迷。 这导致意识,手抖(),最坏的情况是 昏迷。 肝衰竭的另一种并发症是肝肾综合征,导致 急性肾功能衰竭 减少尿液排泄。 负责其开发的机制尚未完全理解。