结肠息肉(结肠腺瘤):预防

阻止 结肠 腺瘤/结肠息肉 (结肠息肉),必须注意减少个体 风险因素。 行为危险因素

  • 饮食
    • 饮食中的脂肪含量过高(红花,向日葵和玉米油中所含动物来源的饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸亚油酸(ω-6脂肪酸)的摄入量很高)而复合碳水化合物和纤维含量低
    • 大量食用红肉,即猪肉,牛肉,羊肉,小牛肉,羊肉,马,绵羊,山羊的肌肉肉
      • 红肉按世界分类 健康管理 组织(WHO)被称为“可能对人类致癌”,即致癌。肉类和香肠产品被归类为所谓的“第1类确切致癌物”,因此与致癌性(定性但非定量)具有可比性(癌症-造成)的影响 烟草 抽烟。 肉类产品包括通过腌制,腌制, 抽烟或发酵:香肠, 切块,火腿,咸牛肉,生涩,风干牛肉,肉罐头。 每天食用50克加工肉(相当于两片香肠)会增加患上肉类的风险 结肠 癌症 减少18%,每天食用100克红肉减少17%。
      • 其他研究表明 食入肉类可能会增加风险,因为铁会促进体内有害亚硝基化合物的形成。 红肉或加工肉的平均含量更高 含量超过家禽,因此其食用可能不会影响大肠 癌症 在这项研究中的风险。 化学诱导大鼠的研究 结肠 癌(化学诱导 结肠癌)一致表明饮食 血红蛋白 (红 血液 色素)和红肉会促进肠内病变(组织损伤),成为癌(肿瘤)的前兆。 机制尚不清楚,但血红素 对致癌(促癌)亚硝基化合物的内源(内源)形成以及对细胞毒性(细胞破坏)和基因毒性(遗传破坏)的形成具有催化(促进)作用 醛类 通过脂质过氧化作用(转化为 脂肪酸,产生自由基)。
      • 其他研究将动物蛋白描述为独立的危险因素。 在高蛋白饮食中,增加 蛋白质,肽和 尿素 进入结肠。 作为细菌代谢的终产物,形成了具有细胞毒性作用的铵离子。
    • 水果和蔬菜消费太少
    • 杂环芳香族 (HAA)–它们仅在加热食物(尤其是肉和鱼)(> 150°C)时才形成,并被认为具有致癌性。 HAA主要在地壳中发育。 肉越棕色,形成的HAA就越多。 摄入大量HAA的人患病的风险高50% 息肉 结肠(大肠)的腺瘤(腺瘤),通常是结肠癌的癌前病变(前体)(结肠癌).
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–微量营养素供应不足 维生素D (钙结合启动子如 胆汁酸); 请参阅微量营养素的预防。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精(女性:> 20克/天;男性:> 30克/天)–特别是减少叶酸的摄入量!
    • 烟草 (抽烟)(吸烟与结直肠腺瘤之间的联系 息肉 已经在众多研究中得到证明。 荟萃分析显示,这种结直肠癌的前体在吸烟者中也更具侵略性。
  • 体力活动
    • 缺乏运动
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖).
    • 体重增加严重(平均17.4千克),而稳定 超重:结直肠腺瘤发生的总OR为1.39(95%CI 1.17-1.65)
    • 每增加5公斤体重,腺瘤的风险就会增加7%(2-11%; n = 7个研究)
  • Android体脂 分配,即腹部/内脏的臀状中央脂肪(苹果型)–腰围高或腰臀比(THQ;腰臀比(WHR))增加; 内脏脂肪量每增加25 cm2,腺瘤风险就会增加13%。根据国际糖尿病联合会的指南(IDF,2005年)测量腰围时,适用以下标准值:
    • 男子<94厘米
    • 女性<80厘米

    德国人 肥胖 社会学会在2006年发布了一些较为温和的腰围数字:男性<102 cm,女性<88 cm。

预防因素(保护因素)

  • 25-羟基 维生素D (降钙糖醇)–血清25-OH维生素D最高的患者比30-OH维生素D最低的患者大肠腺瘤风险低25%。

二级预防

  • 晚期大肠肿瘤的二级预防 直肠):使用非ASS型NSAID时,发生异时性瘤形成的中位风险降低了60%以上,而使用低ASSA型NSAID则降低了30%剂量 乙酰水杨酸 (ASA;≤160 mg / day),以及10%的 .