温和的经肛门内窥镜显微手术或TEM用于去除较小的癌或腺瘤（息肉）。 这种微创手术技术在下层 直肠 涉及将患者置于一般或 脊麻.
什么是经肛门内窥镜显微手术？
经肛门内镜显微外科手术（TEM）是一种现代手术方法，可考虑用于小肿瘤或腺瘤，也称为 息肉在 直肠。 经肛门内镜显微外科手术（TEM）是一种现代手术方法，可考虑用于小肿瘤或腺瘤，也称为 息肉在 直肠。 术语“显微外科手术”表示该手术不需要任何手术。 皮肤 切口。 在这方面，TEM程序属于微创技术，因此属于极其温和的手术技术领域。 迄今为止，该技术还是内窥镜手术中唯一可直接进入手术器官的技术。 患者在所谓的截石术位置接受手术。 患者仰卧，双腿弯曲90度，小腿支撑。 该过程通过插入直肠的内窥镜（也称为直肠镜）进行。 特别设计的手术器械，例如照相机和放大镜，也以这种方式插入手术部位。 通过直肠镜最多可以插入三个手术器械。 约50毫米厚的内窥镜通过保持功能连接到手术台，以确保结构稳定。 该过程由视频监控。 对于外科医生的精确工作而言，重要的是要了解手术领域。 因此，直肠扩张 碳 二氧化碳（CO2）。 此过程可确保在操作期间进行全面概述。 在医生决定使用TEM之前， 结肠镜检查 的网络 活检 （组织样本）被执行。
功能，效果和目标
经肛门内窥镜显微手术用于直肠的良性和恶性疾病。 良性的是 憩室炎，一个 炎症 的 结肠 其中粘膜外袋虽然对患者不利，但无害。 透射电镜在息肉的切除领域中占有广阔的领域。 这些腺瘤被认为是 直肠癌。 因此，一致的筛查检查是有效的 癌症 预防以及时发现腺瘤并解决其切除问题。 它们发展成恶性肿瘤的风险在20％至50％之间，具体取决于组织类型。 因此，在手术前需要进行全面的术前诊断。 这包括 活检, 结肠镜检查 和直肠镜检查，以及直肠内窥镜检查。 由于该过程只能在常规或常规条件下执行 脊麻，进行心电图检查，并且需要对患者进行麻醉评估。 直肠肿瘤的程度可以通过直肠内超声检查确定。 如果这还不够，则额外 磁共振成像 建议使用骨盆。 腺瘤最大可达XNUMX厘米，在手术过程中仍可切除腺瘤 结肠镜检查 使用所谓的透热网罗。 另一方面，现代经肛门内窥镜显微手术使早期切除大息肉成为可能。 这也消除了腹部切开或人工制作的需要。 肛门。 这是因为TEM方法的主要优点是它专注于保留括约肌。 这样可以防止 肛门 preter，这是患者所担心的。 手术直肠镜可用于切除息肉和癌变，最远距手术中心24厘米。 肛门。 直肠镜提供了非常好的观察条件，因此即使是高位直肠肿瘤也可以准确，可靠地进行手术。 如果肿瘤是息肉，则进行粘膜切除术。 在这里，只有内层 黏膜 已移除。 如果存在癌，则外科医生将选择全壁切除术，其中切除肿瘤本身和健康组织的一小部分。 相关的淋巴组织保持不变。由于用高频电流针切开了肿瘤，手术本身几乎是无血的。 然后将肠壁缝合在一起。
风险，副作用和危险
由于TEM是一种微创手术方法，因此患者痛苦低，并发症发生率也很低，仅为2.5％。 没有直接 疼痛 在直肠区域感觉到，所以术后几乎没有不适感。 患者通常不需要 止痛药 甚至可以在手术当天起床。 他通常约一个星期后出院。 在确实发生问题的极少数情况下，可能会出现肠穿孔，缝合线功能不全或 瘘管 形成。 发炎 在手术区也发生过 发烧。 医生开处方 抗生素 反对这些。 但是，不需要执行新操作。 回到家里，病人可以正常进食。 但是，一开始应避免食用辛辣食物。 最迟在两周后，患者再次完全恢复健康。 建议大约三个月后进行随访。 经肛门内窥镜手术不会带来不利影响。 在手术中切除的腺瘤被送至病理检查，以确认肿瘤已被完全切除。 TEM是一个复杂的过程，需要外科医生方面的经验和技巧。 患者应在手术前询问此情况。
