什么是粪便检查?
人类粪便通过颜色、质量、硬度和气味提供有关消化道状况的信息。 正常情况下,粪便主要由水、食物残渣、细菌和降解的粘膜细胞组成。 它的颜色来自分解的胆汁色素。
如果大便上有明显的红血混合物,则可能来自中下肠段,如痔疮、息肉或憩室(肠壁的突出物)。 黑色发亮的粪便(柏油样粪便)是上消化道(如食道、胃)出血造成的:血液中的血红蛋白与胃酸接触而分解,然后使粪便变黑。
何时进行粪便检查?
如果消化道区域长期出现不明症状,例如腹痛、痉挛、腹泻或便秘,则始终需要进行粪便检查。 特别是在出国旅行后出现消化不良的情况下,粪便检查可以提供有关在途中感染的寄生虫、细菌或病毒的信息。
对于 50 岁以上的人,建议进行粪便分析(便血检查)作为结直肠癌早期发现的一部分。
粪便分析期间会做什么?
在进行粪便测试时,医生给患者一根塑料管,其螺帽上附有小抹刀。 有了它,他必须从粪便的三个不同位置采集小样本并将其放入管中。 然后将密封的管子交给医生,医生将其送往实验室进行评估。
粪便潜血测试
免疫粪便测试(i-FOBT)
在医学诊断中,免疫粪便试验已经取代了以前使用的血凝试验。 两者都可以检测粪便中的微量血迹。 传统的血隐试验使用生化显色反应,而免疫粪便试验则使用抗体。
免疫血液测试的优点是它比旧的血潜试验更可靠地检测息肉或肿瘤。 而且它比血隐试验更不可能发出误报,即使患者吃了生肉、血肠或含有过氧化物酶的蔬菜(如花椰菜和萝卜),血隐试验也会呈阳性。
这种假阳性结果可能会引起患者的极大担忧,并导致不必要的、压力很大的后续检查。 另一方面,免疫粪便测试不会对这些食物产生反应,而只对人体血液产生反应。
血隐试验(愈创木脂试验)
检测粪便潜血的旧方法是血潜试验,也称为愈创木脂试验。 该生化测试使用特殊溶液来检测粪便样本中的红血色素血红蛋白。 与免疫粪便测试不同,该测试也会对动物血液和含有过氧化物酶的食物产生反应(见上文)。
无论是免疫粪便测试还是血潜菌测试:如果结果呈阳性,医生将要求进行进一步的测试和结肠镜检查。 这将有助于确定潜血的来源(息肉、结肠癌等)。
M2-PK粪便试验
粪便幽门螺杆菌检查
幽门螺杆菌粪便测试可以检测针对胃病菌幽门螺杆菌的抗体。 如果怀疑胃炎或十二指肠溃疡(这些疾病通常由细菌引起),则进行该测试。 如果粪便测试呈阳性,即存在螺杆菌感染,则需要药物治疗。
粪便检查有哪些风险?
粪便检查不存在任何风险。 您自己不会接触粪便,为了收集粪便样本,您需要用抹刀将粪便样本放入样本管中,然后将样本管密封并交给医生进行粪便分析。