吗多明的作用原理
吗多明是一种血管扩张药。 活性成分具有舒张血管和降血压的特性。
在冠状动脉疾病 (CAD) 中，冠状血管变窄，通常是由于动脉硬化（“动脉硬化”）。 冠状血管为心肌细胞提供氧气和营养。
随后，当冠状血管已经更加收缩时，即使在休息情况下也会发生痛苦的心绞痛发作。 心脏供血不足还会导致心律失常和心功能不全。 如果冠状血管完全阻塞，就会发生心脏病发作或心源性猝死。
吗西多明扩张血管
吗多明是一种所谓的“前药”——它首先在体内分两步转化为活性一氧化氮：首先，吗多明随血液从肠道输送到肝脏，在肝脏中转化为林西多明。 它被释放回血液中，在没有人体自身酶参与的情况下慢慢分解成一氧化氮和另一种代谢产物。
与其他 NO 释放剂相比的优势
与其他 NO 释放剂（例如硝化甘油）相比，NO 是通过酶促释放的，吗多明不会引起所谓的硝酸盐耐受性。 这种“耐受性”（药物作用减弱的意义上）的发生是因为释放 NO 的酶越来越受到释放的 NO 的抑制。
对于吗多明，这样的无硝酸盐间隔是不必要的，因为正如所提到的，NO 在这里以非酶促方式释放。 因此可以在早上和晚上服用。
吸收、降解和排泄
摄入吗多明后，它通过肠道进入血液并到达肝脏。 在那里，它转化为林西多明，释放到血液中后缓慢分解，释放出一氧化氮。
何时使用吗多明？
吗多明在德国和奥地利被批准用于在其他药物不耐受或不能使用时或老年患者中预防和长期治疗心绞痛。 不适合心绞痛发作的急性治疗！
吗多明的使用方法
吗多明通常以片剂或缓释片（缓释片）的形式使用。 然而，如有必要，医生也可以将活性物质直接注入静脉（静脉内使用）。
缓释片每天服用一次或两次。 如果剂量过高，不要简单地将缓释片分开。 相反，人们应该服用较低剂量的未延迟药片或将剂量减少到每天一次。
吗西多明独立于膳食，以大致相等的时间间隔用一杯水服用。
吗多明有哪些副作用？
由于吗多明会扩张血管，百分之一到百分之十的患者会出现低血压和头痛，尤其是在治疗开始时。
有时，吗多明也会引起“体位调节失调”，即从躺着或坐着的位置站起来时感到头晕。
服用吗多明时应该注意什么？
禁忌
吗多明不得用于：
- 急性循环衰竭
- 血压严重降低（严重低血压）
- 同时使用可溶性鸟苷酸环化酶激动剂（例如利奥西呱——用于特殊形式的肺动脉高压）
交互作用
最重要的是，吗多明不得与 PDE-5 抑制剂类强效药物（西地那非、伐地那非、他达拉非、阿伐那非）一起服用，因为这有时会导致危及生命的血压下降。
机器的通行性和操作
年龄限制
尚未对 18 岁以下儿童和青少年的使用进行研究，因此不建议使用。
怀孕和哺乳期
吗多明对孕妇的安全性尚未研究。 因此，活性物质不应在怀孕期间使用——除非治疗医生认为绝对必要。
如何获得含有吗多明的药物
在德国、奥地利和瑞士，含有活性成分吗多明的制剂的每种剂量和包装尺寸均须遵守处方和药房要求。
莫西多明从什么时候开始为人所知？
然而，大约又过了一个世纪，有机硝酸盐才得到进一步开发，并且在此过程中副作用得到减轻。 1986年，吗多明在德国获准上市。 由于专利保护已过期，现在也有含有这种活性成分的仿制药。
