中的上下文 放射学, 经动脉化疗栓塞 (TACE) 是一种微创手术，用于治疗 肝 癌症 不能再操作的。 在大多数情况下，它不再能治愈 肝 癌症. 然而，它确实有助于延长患者的生命。
什么是经动脉化疗栓塞？
在经动脉化疗栓塞 (TACE) 的帮助下，无法手术的肝癌 (HCC) 可以微创治疗。 该程序也适用于治疗 肝 转移 来自其他癌症，尤其是神经内分泌肿瘤。 “经动脉化疗栓塞”一词已经表明了该程序的工作原理。 供应血管的动脉 癌症 通过小颗粒暂时阻塞（栓塞）以减缓 血液 供应。 同时，癌症被化疗药物靶向。 既缺乏 氧气 栓塞和靶向注射化疗药物旨在导致癌症死亡。 然而，肝癌通常无法治愈，因为它通常发生在已经受到肝硬化严重影响的肝脏中。 只有在只有单个小结节的极少数情况下才能治愈。 然而，在绝大多数情况下，这种治疗具有姑息意义。 它有助于延长寿命。 此外，经动脉化疗栓塞也可作为桥梁 治疗 直到成功 肝脏移植.
功能，效果和目标
经动脉化疗栓塞术仅用于原发性肝癌或 转移 在肝脏。 它利用了这样一个事实，即肝细胞癌几乎完全由小动脉供血。 船舶. 健康的肝脏由门户提供 75% 的营养 静脉 25% 来自肝脏 动脉. 然而，肝癌和 转移 在肝脏与门户断开 静脉. 它们由肝脏提供 95% 动脉. 这是通过小动脉完成的 船舶 从肝脏分出的那个 动脉. 在这些动脉内 血液 船舶, TACE 旨在通过阻断血流而暂时停止血流，而 化疗 药物生效。 为此，在腹股沟动脉中放置了一个所谓的探查导管（股动脉) 在肝脏供应的出口处。 在造影剂的帮助下，可以看到肿瘤和导管尖端的位置。 现在，导管通过探查导管被推入肝动脉，并放置在肿瘤的正确位置。 导管离癌瘤越近，它的靶向性就越好。 更近的定位允许更具侵略性的本地 化疗. 还有一些导管可以更深地推入供应肿瘤的小动脉。 如果导管距离肿瘤太远，则存在以下风险： 血液 供应给胰腺或 小肠 也可能被切断。 今天，关于栓塞和化疗药物的选择，仍然没有普遍接受的标准。 碘油或球形 明胶 或塑料颗粒经常用作栓塞。 碘油是一种 碘- 含有油性液体，通过液滴形成暂时阻塞血管。 油滴和塑料或 明胶 颗粒可以减缓血液流动。 结果，肿瘤供应不足 氧气. 同时，化疗剂也通过导管注入。 使用的主要化疗药物是 丝裂霉素 C, 卡铂 or 阿霉素. 这种治疗之后是进一步的栓塞。 经动脉化疗栓塞术通常由栓塞术与 化疗. 在个别情况下，也进行栓塞而不进行化疗或进行局部化疗而不进行栓塞。 然而，通过结合这两种程序已经取得了最好的长期结果。 建议 TACE 治疗重复几次，这取决于治疗的成功与否。 治疗，以便尽可能多地靶向癌细胞。 研究表明，与未接受治疗的患者相比，两年生存率显着提高。因此，通过延长桥接时间，更多受影响的患者有机会进行肝移植以完全愈合。 TACE 也可以与其他 治疗 方法作为替代。 这些包括经皮 乙醇 注射疗法 (PEI)、射频消融 (RFA)、选择性内部 放疗 (SIRT)，或 索拉非尼 化疗。 经皮 乙醇 注射疗法包括通过注射液注射 95% 的乙醇溶液 皮肤 进入肿瘤。 射频消融的工作原理是使用插入组织的施药器，通过产生热量来破坏患病组织。 化疗剂 索拉非尼 通过口服 片. 这些程序可与栓塞术结合使用。 SIRT 程序使用掺有放射性钇的珠子，既通过辐射破坏肿瘤，又具有同步栓塞作用。
风险，副作用和危害
然而，经动脉化疗栓塞存在禁忌症。 例如，该程序不应用于存在带蒂肿瘤类型、凝血障碍、对 造影剂, 心 失败，或严重 心律失常. TACE 在肝脏肿瘤严重受累或肿瘤浸润肝静脉、门静脉的情况下也是禁忌的。 静脉, 和邻近器官。 当然，这也适用于严重肝功能不全或一般情况不佳的情况。 健康. 还必须强调的是，手术的成功取决于疾病的阶段。 存在的肿瘤病灶越多，治疗费用就越高。 有些案例代表了临界案例，在这些案例中，通常很难确定治疗是否仍然有效，甚至是否已经适得其反。
