注意:最重要的措施是代谢优化和内部疾病的治疗以及感染控制。 在糖尿病足的情况下应采取/观察以下措施:
- 局部伤口治疗:禽清创组织伤口清创(洗手间即清除死组织); 在这种情况下,所谓的“湿性伤口治疗”已被确立为慢性疾病治疗的基本原则。 伤口.
- 准备措施(此处:伤口床的修复):
- 清创后,进行深层涂片检查作为微生物诊断的标准。
- 治疗措施
- 通过泄压鞋(治疗鞋;带有软垫的矫形器, 石膏 技术),如果需要的话 拐杖 或轮椅(另请参见“其他 治疗“)。
- 感染控制
- 对于Wagner> 3阶段的患者,应使用高压氧疗法(同义词:HBO治疗;英语:高压氧疗法; HBO2,HBOT;使用氧气(通常是吸入空气中100%的氧气)的疗法形式)可以考虑采取细胞治疗以防止截肢
- 如有必要,还进行踏板介入或手术血管重建(目标:足部保护)。
运营
- 治疗 血管疾病:严重 循环系统疾病,带球囊扩张的导管干预(借助可充液或充气的球囊导管扩大血管的狭窄部分)和/或 支架 (血管支持)是主要治疗方法。 如需进一步治疗,可进行开放式搭桥手术。
- 足部手术矫正(脚趾)畸形。
- 切断术 –在不可避免的情况下,限制一部分 前脚; 注意:始终寻求第二意见!注意:患有两种疾病的患者都存在截肢的特别高的风险 痛风 和 糖尿病。 (周围肢体患病风险增加约25倍 切断术).
- 减肥手术/斜方手术–在严重肥胖的患者中, 胃绕道 (人为减少 胃 大小)可以根据新陈代谢手术进行说明。 根据Schauer等人的研究,有42%的糖尿病患者正常 HbA1c 手术后(用于确定的实验室参数 血液 葡萄糖 在过去的几天或几周内,HbA1c可以说是“长期血糖 记忆”)。 Mingrone在另一项研究中,甚至75%的患者均达到了缓解。 糖尿病 的。
进一步说明