全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：
- 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 进一步：
- 检查（查看）。
- 心脏听诊（听）* [由于鉴别诊断：引起心脏收缩期杂音的疾病：
- 意外收缩期杂音–杂音主要发生在儿童和青少年中，没有潜在的病理变化。
- 主动脉瓣 （听诊点：第二肋间隙，ICR的缩写，右胸骨）。
- 功能性收缩期杂音– 心 杂音没有病理变化，例如发生在 发烧, 怀孕 or 甲状腺功能亢进症 （甲状腺功能亢进）。
- 肥厚性梗阻 心肌病 （HOCM）– 心 可能出现以下症状和并发症的肌肉疾病：呼吸困难（呼吸急促）， 心绞痛 (“胸部 密封性”； 突然发作 疼痛 ，在 心 区域），心律不齐，晕厥（短暂的意识丧失）和心源性猝死（PHT）。
- 二尖瓣 （听诊点：锁骨中线左侧第5个ICR）。
- 二尖瓣 反流（二尖瓣无法关闭）–高频，带状的收缩期杂音（收缩期杂音）pm（最大泪点），带入腋窝（腋窝）。
- 三尖瓣 功能不全（三尖瓣无法关闭）–（听诊点：第5个ICR右胸骨旁）。
- 室间隔缺损–先天性或后天性室间隔缺损。
引起心脏舒张期杂音的疾病：
- 主动脉瓣 反流（主动脉瓣无法关闭）–在主动脉或Erb上方出现第二个心音pm后的舒张期毁灭性杂音（听诊点大约对应于心脏图形的中间；它位于左侧的2个ICR中，大约胸骨旁的两个QF（横向手指）（在 胸骨））； 纺锤形收缩期（相对 主动脉瓣狭窄).
- 二尖瓣狭窄（二尖瓣狭窄）–鼓室第一心音，二尖瓣张开音，舒张期逐渐减少的杂音（强度不断降低的心音），过渡到收缩前期渐强的杂音（强度不断增加的心音）
- 肺动脉瓣 返流（肺动脉瓣无法关闭）（听诊点：胸骨旁第2个ICR）。
- 三尖瓣狭窄（三尖瓣狭窄）（听诊点：第5 ICR右胸骨旁）
导致收缩期舒张期心脏杂音的疾病：
- 动静脉瘘–动脉和静脉系统之间的短路连接，可能是由于肺血管瘤或受伤
- 冠状动脉 瘘管 –冠状动脉和心腔之间的病理联系。
- 开放性输卵管导管–高低压系统之间的短路，通常在出生后立即中断
- 破裂的窦性Valsalva动脉瘤–位于心脏的膨出，其破裂（破裂）可能导致短路]
- 肺部听诊[可能的继发疾病：肺水肿（肺组织中水的积聚）； 充血性支气管炎（持续性咳嗽的慢性支气管炎）]
方括号[]用于指示可能的病理（病理）物理结果。 *心脏杂音的特征如下：
- 响度（使用六分之一音阶进行响度区分）：
- 1/6 –仅在听诊时有困难时才能听见（听）。
- 2/6 –安静，但在听诊时始终能听到。
- 3/6 –大声，但无嗡嗡声。
- 4/6 –嗡嗡声很大，发出嗡嗡声
- 5/6 –即使没有完全使用听诊器也可以听到声音（用于评估声音现象的医学检查仪器）
- 6/6 –没有听诊器可听见的最大声音。
- 噪声的产生描述如下：
- 丝带状– 体积 的噪声在整个过程中都是相同的。
- 纺锤形–噪音从安静地开始，达到最大值，并在接近终点时变得更安静
- Crescendoform –最初更安静的声音变得更大
- Decrescendoform –最初较大的声音变得更安静
- 传导（例如，在 主动脉瓣狭窄，杂音被带入寻常 颈动脉).
- 准点最大（听到心脏杂音的位置最响亮，最清晰）。
其他线索
- 在常规听诊过程中，可能发现所有儿童中有三分之二患有 心脏杂音，其中大多数无害。 实际上，只有约1％的受影响者患有心脏疾病。
