在矫正截骨术中 骨头 损坏并重新连接。 外科手术的主要目的是纠正畸形。 风险和并发症与一般外科手术风险同时存在，也可能与压力有关 疼痛 从截骨术的固定。
什么是矫正截骨术？
矫正截骨术涉及骨折 骨头 并重新修复它们。 外科手术主要用于矫正畸形。 矫正截骨术是治疗性手术，其中 骨头 在整形外科手术过程中进行切割以达到正常的骨骼或关节解剖结构。 此类截骨术可在所有骨骼上进行，但主要用于长管状骨骼。 这些骨头上的刺穿部分通常是干meta端，与骨干不同，干physi端能够快速发育。 第一次截骨术是在麻醉药引入之前进行的，于1826年进行。当时的外科医生是美国IR Barton。 但是，在随后的几年中几乎没有使用该程序。 直到麻醉药和无菌药的引入，截骨术才开始复苏。 在19世纪下半叶，B。Langenbeck和T. Billroth尤其在矫正截骨术上崭露头角。 同时在凿骨术中引入了凿子。 与截骨术相区别的是皮质切开术和致密切开术。 在这些程序中，骨头的皮层被切开，保留了髓质 船舶 和骨头的骨膜。 矫正截骨术现在主要用于重新布置愈合不良的骨折或减轻特定关节的负荷。
功能，效果和目标
矫正截骨术主要使用摆动锯，Gigli锯，锋利的凿子或截骨术。 对于接近截骨术 髋关节，K线预先标记了校正的位置，并可以确定校正角度。 使用撑开器在截骨术中将产生的间隙张开。 每个截骨术都以骨合成作为结束，骨合成以正确的位置重新连接骨骼并确保骨愈合。 板的骨合成通常作为骨合成发生。 某些地方使用角板 关节。 儿童通常使用K线治疗。 在某些区域，还使用了可伸缩螺钉或Blount夹子来进行骨合成。 如果在手术过程中形成缝隙，则缝隙中会充满骨屑或人造骨替代物。 本质上，由于切口的原因，截骨术可以非常稳定，以至于不需要进行最终的骨合成。 可以根据手术程序在间隙的所有方向上移动和矫正骨骼。 在校正平面中是长度。 例如在缩短或延长截骨术的过程中发生长度变化。 通过内部和外部旋转截骨术也可以旋转。 平移截骨术中的移位同样如此。 在外翻和内翻截骨术中会发生向额平面的倾斜。 另一方面，在矢状面内倾斜则导致了截骨术的弯曲和延伸。 截骨术还可以同时在多个方向上起到矫正作用，例如，在 髋关节发育不良 或慢性股骨 头 错位。 截骨术分为四种基本类型。 阶梯和弓形截骨术极为罕见。 铰接截骨术和铰接截骨术更普遍，每种都可以横向或斜向实施。 van Heerwaarden和Marti认为，用于治疗创伤后畸形的矫正截骨术分为六组。 第一组是具有横向裂口的闭合楔形截骨术，其中诱发了要去除的骨楔基部宽度的一半的缩短。 通过这种形式，旋转校正容易实现。 主要是次资本 跖骨，程序用于纠正 僵硬的拇指。 第二组具有倾斜间隙的楔形截骨术允许在两个平面内进行矫正，并通过沿切骨术移动骨碎片来进一步缩短或延长。第三组具有横向间隙的楔形截骨术可以在三个平面内进行矫正。股骨转子间截骨术，用于纠正髋关节畸形。 带斜间隙的楔形开腹截骨术还可以在三个平面上进行矫正。 与此不同的是，通常采用阶梯或撑开截骨术在三个平面上矫正股骨。 弓形截骨术本质上具有很高的稳定性，可以矫正成角度的角度，用于某些骨折的肘部畸形。 肱骨.
风险，副作用和危害
作为外科手术程序，矫正截骨术与常见的外科手术风险有关。 这些风险包括出血，术后出血，手术伤口感染以及对相邻组织结构的损坏。 另外，截骨术通常与一段不动有关。 由于不动，血栓会发展，尤其是在 腿 静脉，有患肺的危险 栓塞. 麻醉 也有风险。 在一半以上的患者中， 麻醉 原因 恶心 or 呕吐。 此外，麻醉剂可能会引起麻醉障碍。 心血管系统，在极少数情况下可以 铅 至 心脏骤停。 由于 人工呼吸 在手术过程中，一些患者后来患上了 嘶哑 或吞咽困难。 在臀部区域使用矫正截骨术的特定风险存在，例如，在不同地区 腿 长度。 在极少数情况下，用于固定骨折的固定器需要进行第二次手术。 一旦发生材料磨损，就必须更新固定装置。 一些患者还抱怨压力 疼痛 由于固定。 在极端情况下，使用的材料可能会导致过敏反应。 在这种情况下，需要在另一操作中更换材料。
