直肠脱垂或直肠脱垂发生在部分 结肠 从最低的部分开始（直肠）从末端的肌肉开口中滑出 消化道 (肛门）。 通常需要手术治疗直肠脱垂。
什么是直肠脱垂？
直肠脱垂是罕见的 流程条件 并主要影响老年人。 这 流程条件 在儿童中很少见； 受影响的儿童通常不到3岁。 与女性相比，男性发生直肠脱垂的可能性要小得多（80-90％的机会）。 这种疾病影响 直肠，即 结肠 就在肛管上方通常， 直肠 通过韧带和肌肉牢固地附着在骨盆上。 各种因素，例如年龄，长期 便秘 或在分娩过程中劳损，可以削弱这些。 这会导致直肠脱垂，即从其自然的身体开口中掉出来（直肠脱垂）。 直肠脱垂必须与直肠膨出区分开来，直肠膨出区是指直肠向阴道壁突出。 直肠脱垂的另一种形式称为肠套叠。 在这种情况下，肠的一个部分隆起到另一部分，会导致肠梗阻。
原因
直肠脱垂是由将直肠固定在适当位置的肌肉减弱引起的。 在大多数患有直肠脱垂的人中，肛门括约肌也较弱。 这种减弱的确切原因尚不清楚，但是 风险因素 直肠脱垂通常包括高龄，长时间 便秘 或持久 腹泻。 ，排便时劳累， 怀孕，并且在分娩时劳累。 直肠脱垂的原因还可能包括先前的手术， 囊性纤维化或 慢性疾病。 这些包括 肺 疾病，百日咳 咳嗽, 多发性硬化症，以及长期存在的痔疮病。 直肠脱垂的儿童也应评估 囊性纤维化，因为这可能是这种疾病的症状。
症状，投诉和体征
直肠脱垂有几种症状，尽管轻度和不完全脱垂可很快与痔疮疾病相混淆。 在这种情况下，直肠脱垂的主要症状是直肠已到达外侧并由里向外翻。 单纯向外突出的直肠与肠套叠的存在是有区别的。 后者意味着 内陷 自身的内陷，而肠子自身的内陷也可以 铅 脱垂。 当肠粘膜向外泄漏时，患者会感到永久的潮湿感。 有时会发生渗血，因为渗漏的直肠因衣服或手动操作而受伤。 异物感 肛门 通常由患者描述。 瘙痒经常发展，有时可以通过发展来解释 炎症。 直肠脱垂几乎总是导致 失禁 症状。 因此，可能发生不受控制的粪便或粘液排出。 失禁 越严重脱垂越严重。 直肠完全脱出几乎总是意味着粪便 失禁。 另一方面，仅部分脱垂并不一定意味着 粪便失禁，但确实会导致粘液排出。 直肠脱垂在视觉上也很清晰可辨。
诊断和过程
在直肠脱垂的早期阶段，直肠逐渐脱离，但仍保留在体内。 直肠脱垂的这个阶段 结缔组织 直肠 黏膜 变得分离并从 肛门，称为粘膜脱垂。 直肠脱垂的次数越多，直肠的一部分就会压在肛门上并使其变弱。 此阶段称为直肠完全脱垂，是该疾病最常见的诊断阶段。 直肠脱垂的症状与 痔核 范围从 疼痛 在排便，粘液或 血液 从突出的组织到 粪便失禁 或失去排便的冲动。 为了诊断直肠尚未从肛门突出的较早阶段，医生可以对 磷酸盐 灌肠以区分直肠脱垂和突出 痔核使用动态MRI，整个骨盆包括 骨盆底 排便时可以扫描肌肉和骨盆器官。
Complications
直肠脱垂或直肠脱垂几乎总是需要手术以避免并发症。 通常仅在儿童中不需要手术。 但是，年长的个体通常患有直肠脱垂。 由于 结缔组织，此处不再进行自我修复。 当儿童发生直肠脱垂时，通常还存在另一种严重的疾病，这也促进了并发症的发展。 患儿应接受检查 囊性纤维化， 除其他事项外。 在老年人中更常见的直肠脱垂病例中，如果 流程条件 不予治疗。 但是，危及生命的并发症除外。 通常，直肠不被阻塞，因为肠总是可以向后推。 但是，在特殊情况下可能会发生这种情况。 在这种情况下，这是危及生命的紧急情况，需要立即进行外科手术以防止直肠相应部位死亡。 在其他情况下，尽管没有紧急情况，但仍需进行手术干预，因为长期未治疗的直肠脱垂不仅会增加 疼痛 排便时 血液 和粪便上的粘液，也 粪便失禁。 治疗越晚，相关并发症越严重。 另外，溃疡可能在直肠区域发展。
你什么时候应该去看医生？
经验丰富的医生一眼就能认出直肠脱垂。 直肠脱垂，也称为扩张的肛门脱垂，通常发现于老年妇女中。 因为肠道的一部分已经从肛门开口漏出，所以肯定需要去看医生。 这种现象的初期阶段通常被忽略，是由于用力按压马桶造成的。 可能不会注意到它们，因为通常仅直肠的一些皱褶突出。 因此，如果症状较轻，则通常无需去看医生。 但是，直肠脱垂绝不会像晚期肛门脱垂那样被忽视。 过度抬起或咳嗽会导致直肠脱垂。 如果不加以治疗，直肠脱垂将无限期持续。 需要手术治疗。 直肠脱垂时，由于弱点，直肠的大部分已经逸出 骨盆底 或由于疾病。 结果，大便不再能够被保持在肠中。 这导致肠失禁。 即使在直肠脱垂发生之前，也应考虑去看医生。 开始治疗越早，治疗方案就越多。 如果再次感觉到排便后肛门有些脱垂，则不应再推迟就诊。 为了预防，年龄在40岁以上的女性应该开始 骨盆底 练习。
治疗与疗法
几乎所有的直肠脱垂病例都需要医疗护理。 有时，成功治疗直肠脱垂的根本原因可以解决该问题； 大多数情况下，如果不进行手术，直肠脱垂会恶化。 在婴幼儿中，在医生的指导下减少或减薄肠蠕动可能会缓解症状。 药物治疗可以暂时缓解直肠脱垂的症状或为手术做准备。 填充物（麸皮， 车前子, 甲基纤维素 或车前草），粪便软化剂或灌肠剂用于此目的。 纠正直肠脱垂的所有外科手术技术的目标是将直肠重新连接到骨盆内部。 此过程在以下条件下执行 全身麻醉，通常在健康和年轻患者中通过腹壁完成，在老年人或受损患者中通常通过会阴进行 健康，通常需要住院三到七天。
预防
吃高纤维 饮食 每天保持水分可以减少患上疾病的风险 便秘，是直肠脱垂的危险因素。 生物反馈疗法可锻炼骨盆底肌肉并增强括约肌。 腹泻。 ，便秘或 痔核 应及时治疗以消除直肠脱垂的风险。
后续
直肠脱垂（直肠脱垂）无论是保守治疗还是手术治疗，都需要持续的随访护理。 从根本上讲，重要的是要防止这种情况再次发生或恶化。 肠胃科医生，直肠科医生以及家庭医生是为此的专业联系人。 此外，还有针对直肠疾病患者的自助小组，可以提供同理心的经验交流和有用的提示。 在直肠脱垂或直肠脱垂的后续治疗中，特别是大便调节非常重要。 在任何情况下，都应避免排便时的压力。 一个（不太）柔软而丰满的大便是避免劳累的理想选择。 水果和蔬菜，特别是纤维中的 饮食 适合这里。 确保充足的饮水（通常约1.5到2升 水 或凉茶）。 如果这 饮食 应该不足以调节大便，可以使用自然助手 车前子 皮。 填充食品，例如 巧克力 or 鸡蛋 宁可避免一会儿。 运动对于调节大便也很重要。 光 耐力 在这种情况下，建议进行运动和步行。 体操和 瑜伽 也可以激活排便。 应避免长时间坐在马桶上以及过于积极地按压。
你可以做什么
直肠脱垂或直肠脱垂是其诊断和治疗属于专业人员的疾病。 然而，患者在日常生活中的自助是可能的，也是可取的。 病人的积极配合可以预防直肠脱垂，并支持两者 治疗 和以目标为导向的善后服务。 在许多情况下，直肠脱垂是由排便时的强力按压和足弓的无力引起的。 结缔组织 在骨盆底区域。 这是自助服务的目标。 必须不惜一切代价避免便秘，以便大便调节在患者的日常生活中起重要作用。 这可以通过高纤维饮食和充足的饮酒来实现。 便秘饮食应尽可能从饮食中消除。 进行大量运动也很重要，因为体育锻炼会刺激受影响人群的肠蠕动，从而对直肠脱垂产生有利影响。 按摩 腹部 还建议使用温水浴和便秘 车前子 准备。 骨盆底可以通过适当的锻炼进行良好的训练。 练习由理疗师或主治医生教授，并且每天可以在家中进行。 一旦确定并治疗了直肠脱垂，定期与医生进行检查也很重要。 羞耻感是尽快发现脱垂（甚至复发）并及时有效治疗的主要障碍。
