症状扣脚

症状

通常,足弓下垂的患者没有任何症状。 在少数情况下,明显的扭结脚会导致跟骨处的嵌顿,然后导致大量 疼痛 在外部区域 脚踝。 如果一个 马蹄内翻 发生在高龄, 关节 可能会导致运动障碍。

婴儿八字脚通常也没有症状。 如果 疼痛 发生时,应始终排除其他足部错位。 灵活的扁平足是更常见的变体。

异常和正常之间的过渡是流动的。 在婴儿中,高达 20° 的角度偏差仍在正常范围内,在学龄儿童中高达 10°。 脚没有僵硬,可以用手来回移动并带入正常位置。

如果要求患者用脚趾站立,畸形可以得到补偿,脚后跟现在指向内而不是外,并且脚的内缘隆起。 原因可能是肌肉或韧带薄弱, 超重, 瘫痪或敲膝盖。 因此,该疗法包括通过特定的锻炼来增强肌肉,例如物理疗法,但经常赤脚在不平坦的地面上行走通常就足够了。

幼儿的足部往往在上学时自行恢复到正常位置,因此柔韧带屈曲扁平足的预后良好。 例外是由于骨骼畸形导致的扁平足。 如果扁平足没有因训练而后退或者它的形状特别明显,也可以使用矫形鞋垫进行治疗。

这些鞋垫必须主要在脚的内缘形成楔形支撑,这样才能补偿脚的扭结。 整个脚部都有鞋垫以及脚后跟壳 前脚 自由。 除了鞋垫外,还可以指定内置鞋内边缘高度的矫形鞋。

在极少数情况下,柔性屈曲和扁平足非常明显并导致 疼痛,错位也可以通过手术治疗。 在这种情况下,前胫肌的肌腱发生位移,使足内缘主动抬起,足弓恢复。这是一种非常罕见的足部错位,足部不能用手将其拉回自然位置。 因此,关节显得僵硬,被称为刚性或收缩性扁平足。

造成这种情况的原因可能是先天性的,例如小腿骨畸形,这会导致小腿骨结构发生变化。 脚踝 联合,或获得。 获得性原因包括类风湿引起的变化 关节炎 或事故和其他伤害。 肌肉相互作用的不平等,例如痉挛性麻痹,也可能是原因。

在诊断上,首先在躺着、站立和行走时检查足部。 僵硬的扁平足患者不能再弥补缺陷的位置,几乎不可能踮起脚尖站立。 此外,上、下 脚踝 关节表现出明显的僵硬和相关的运动限制。

通常, X-射线测试 然后在站立时在两个平面上取足部,以便最好地评估骨结构。 在治疗方面,还规定了理疗和矫形鞋垫和鞋子(见上文),其中重点显然是通过矫形技术进行矫正。 然而,治疗基础疾病同样重要,例如充分治疗类风湿 关节炎.

外科手术也用于瘫痪,就像 婴儿性脑瘫, 癫痫性脑病或脑膜脊髓膨出。 前台有两个程序。 在 Grice-Green 方法中,较低的 踝关节 人为变硬,使鸽趾脚抬起。

另一种方法是 Evants 方法,其中骨楔 - 通常来自腓骨 - 插入到 脚跟骨 以创造稳定性并伸直脚。 对于后者,流动性 踝关节 被维护。 然而,治疗的第一步总是包括咨询、物理治疗和使用骨科技术进行矫正。 如果用于后续检查的X光片显示没有改善,可以以手术治疗的形式讨论第二阶段。 在任何情况下,都应首先进行步态分析,以确保手术可以恢复步态模式。