帕金森氏病 仍然无法治愈,但是正确的治疗方法可以延长受影响者的寿命,并显着改善他们的生活质量。 治疗的确切效果取决于患者的年龄,出现的症状,疾病的阶段以及药物的耐受性。 但是,帕金森氏症的目标 治疗 总是要减轻患者的症状,并尽可能长时间地保持其独立性。
个性化护理必不可少
为了实现这些目标,重要的是要尽早开始为患者量身定制的治疗。 这是因为个性化护理是充分解决不同症状以及疾病进展速度变化的唯一方法。 帕金森氏症 治疗 主要基于服药。 但是,言语治疗师以及物理治疗师和职业治疗师也起着重要的作用。 如果患者对药物没有反应,可以考虑手术。
帕金森氏症的药物治疗
自因 帕金森氏病 在大多数情况下是未知的,仅是典型帕金森症状的诱因–缺乏 多巴胺 ,在 脑 –可以治疗,从而减轻患者的症状。 某些药物可以弥补 多巴胺 缺乏 脑 –但是用药物不能预防产生多巴胺的神经细胞的死亡。 不同类型的 毒品 可用于缓解患者的症状: 左旋多巴 是一个前兆 多巴胺, 多巴胺激动剂 模仿的效果 神经递质。 还有 毒品 抑制体内多巴胺的分解(MAO B抑制剂和COMT抑制剂)。 在每种情况下使用哪种药物将由主治医师与患者共同决定。 选择药物的标准包括年龄和 健康 受影响人的状况。
左旋多巴治疗帕金森氏病
左旋多巴 是多巴胺的前体物质,可用于弥补体内多巴胺的缺乏 脑。 必须使用这种前体物质代替多巴胺,因为外部提供的多巴胺不能通过多巴胺 血液-脑屏障,因此无法进入大脑。 为了 左旋多巴但是,这是可能的,因此该物质在转化为多巴胺后可以在大脑中发挥作用。 但是,活性物质在进入大脑的过程中已经部分降解,这就是为什么左旋多巴经常与其他药物结合的原因。 毒品 防止身体过早降解。 左旋多巴最有效 治疗 帕金森氏病 并且耐受性良好,尤其是在治疗开始时。 通过服用它,症状通常会迅速改善,肌肉张力会降低,运动速度也会提高。 由于通常可以通过服用左旋多巴来避免与疾病相关的并发症,因此患者的预期寿命通常会大大增加。 但是,缺点是左旋多巴 管理 有时可以 铅 治疗并发症。
左旋多巴的副作用
通常,服用左旋多巴的时间越长,作用的持续时间减少的越多。 通常,服用药物后仅几个小时,这种作用就会消失。 相反,随着时间的流逝,副作用通常会变得更加严重。 睡眠障碍,不自主运动(运动障碍)和心血管疾病尤为常见。 另外,可能发生混乱。 因此,左旋多巴通常仅用于70岁以上的患者。
多巴胺激动剂治疗
由于左旋多巴的副作用不断增加,年龄小于70岁的年轻患者在治疗开始时经常服用其他药物。 这些所谓的 多巴胺激动剂 模拟多巴胺的作用,从而接管多巴胺的作用 神经递质。 与左旋多巴相比, 多巴胺激动剂 优点是它们不会随着时间的流逝而失去作用。 但是,它们从一开始就没有那么有效。 与左旋多巴不同,身体必须缓慢适应 多巴胺拮抗剂, 所以 剂量 在几个月内逐渐增加。 结果,在治疗开始时患者需要更长的时间才能感觉到症状的改善。如果服用多巴胺激动剂,会产生诸如 腹痛, 恶心 困倦的发生频率更高。 如果 心 瓣膜有病,某些多巴胺激动剂不宜开处方,否则 结缔组织 增长可能发生在 心 阀门。
用MAO-B和COMT抑制剂治疗帕金森氏病。
左旋多巴和多巴胺激动剂的治疗旨在取代左旋多巴 神经递质 多巴胺,MAO-B和COMT抑制剂可减少多巴胺的分解。 他们通过抑制多巴胺降解的功能来做到这一点 酶。 降解速度越慢,多巴胺在大脑中的作用时间就越长, 浓度 神经递质的增加。 MAO-B抑制剂可确保体内抑制多巴胺降解酶,而COMT抑制剂可防止左旋多巴分解。 这就是为什么COMT抑制剂和左旋多巴经常合并使用的原因。
门诊电视辅助帕金森氏病治疗。
如果帕金森氏病随时间发展,则必须由现场或专科诊所的神经科医生在门诊患者的基础上重新调整药物治疗。 替代方法是门诊电视辅助帕金森氏疗法,尽管目前仍在开发中。 它的优点是可以密切观察患者的运动技能,并且在调整药物时可以考虑一天中可能出现的波动。 在帕金森病患者的门诊视频辅助治疗中,在帕金森病患者的房屋中安装了摄像机,扬声器和打印机。 现在,患者每天会触发一个或多个两分钟的视频记录。 在此期间,神经科医生发出的声音会通过扬声器发出声音,提示患者进行某些动作。 然后将记录传输给负责的医生,由医生对其进行评估。 如果有一定数量的视频记录,医生会制定治疗计划并逐步调整用药。 患者可以每天早晨打印出当前的用药计划。 通常,视频辅助的帕金森氏疗法会持续30天。 最后,现场由神经科医生再次对患者进行检查。 然后将包括录像在内的整个治疗过程提供给医院的医生以及现场的神经科医生,以便将来可以在任何时候使用。
帕金森氏病的开和关阶段
治疗持续的时间越长,药物效力波动的可能性就越大,从而导致运动并发症的发生也就越频繁。 如果药物效果良好,则患者可以活动并且几乎没有不适感–此状态称为“开启”阶段。 但是,如果药物的作用减弱,则会出现诸如震颤,步态不稳和肌肉僵硬等症状-这种状态称为OFF阶段。 如果频繁切换ON和OFF阶段,结果可能会严重损害患者的生活质量。 在这种情况下,可能需要重新调整药物。