生殖器疱疹的原因和治疗

症状

在初始感染和随后的重新激活之间进行区分。 经过几天的潜伏期, 流感类似的症状,例如 发烧,肿胀 淋巴 节点, 头痛, 恶心肌肉疼痛 可能发生。 实际生殖器 疱疹 发生,变红 皮肤 或粘膜,腹股沟肿胀 淋巴 节点,以及单个或成组的,痛苦的, 燃烧,以及发痒的囊泡,这些囊泡会迅速破裂并发展为糜烂和溃疡(溃疡)。 在男性中,阴茎干,龟头,阴茎和包皮最常见。 在女性,外阴,阴道, 宫颈和会阴会受到影响。 这 皮肤 病变也发生在生殖道外部,例如大腿,手指或面部。 小便期间出现化脓性分泌物和不适。 皮损在几天之内愈合,并形成结皮。 最初的感染可能会持续数周。 这 疱疹 病毒 保留在体内的神经细胞(神经节)中。 生殖器 疱疹 是一个 慢性疾病。 有时,由于病毒的重新激活导致疾病的复发。 复发前不久,出现诸如紧绷感,感觉障碍,瘙痒, 燃烧 or 疼痛,而且很少 发烧 和肿胀 淋巴 节点出现。 复发的症状可与最初的感染相提并论,但病程较短且较轻。 复发可能是亚临床的,没有明显的症状。 具有各种特色的非典型课程 皮肤 病变也是可能的。

原因

生殖器疱疹 是由双链DNA病毒感染引起的 单纯疱疹 疱疹病毒科的2型病毒(HSV-2)或1型病毒(HSV-1)。 传统上,HSV-2与更多的感染有关,但是HSV-1变得越来越重要。

传输

在性交过程中,通过与皮肤的接触发生传播, 黏膜或分泌物。 该病毒还通过口交传播。 由于症状不能区分初始感染和再激活,因此很难评估感染最初起源的位置。 携带者可能没有症状,也没有意识到自己的病情。 该病毒通常在出生时也从母亲传播给孩子。

Complications

皮肤损伤提出了心理社会挑战,并可能导致感到羞耻,沮丧,绝望,愤怒和自卑感,从而限制了生活质量。 许多患者担心被当前或潜在的性伴侣拒绝。 在女性中,当地人 重复感染 与念珠菌(阴道真菌)是比较常见的。 发炎 脑膜 发烧, 颈部 刚性, 头痛 对光的敏感性,以及 脑炎 很少见。 在免疫抑制的个体中,病毒可能会危险地普遍传播到各个器官。 新生儿疱疹:在此期间传染给未出生或新生的孩子 怀孕 或在出生时会引起严重的并发症,例如呼吸窘迫综合征,全身性皮疹,皮肤发黄, 脑膜炎脑炎.

风险因素

对于初次感染,性伴侣的累积数量是最重要的。 越多,发生的风险越大 生殖器疱疹. 风险因素 复发包括受伤,各种疾病,免疫抑制,身体 应力,紫外线暴露,高温, ,月经周期,甚至可能 应力.

诊断

诊断是根据临床情况进行药物治疗,并通过各种实验室方法进行检测。 可能的鉴别诊断包括,例如 梅毒,白塞病,念珠菌病, 滴虫病以及其他皮肤疾病,例如 过敏性接触性皮炎.

预防

对于许多病毒携带者而言,预防的问题很重要。 他们希望尽可能避免感染性伴侣。 建议采取以下措施来预防。 疫苗目前不可用。

  • 避孕套 提供良好的(尽管不完全)防护以防感染(因为周围的皮肤也可能受到影响)。 病毒携带者在性交时应始终佩戴它们。
  • 注意卫生:破裂的水泡具有极强的传染性,不应被触摸。 触摸后要彻底洗净双手。
  • 在重新激活期间,应避免直接接触和性交。 但是,即使没有明显症状也可以传播。
  • 使用局部杀病毒剂。
  • 可能进行抑制性治疗(见下文)。
  • 告知性伴侣自己的疾病。

非药物治疗

建议的非药物措施包括 压缩,适当的伤口处理,坐浴和穿着轻质棉质内裤。

药物治疗

治疗涉及因果有效的抗病毒药 毒品 和对症措施。 永恒的 消除 目前尚无法检测到该病毒。 对于特殊患者组(孕妇,儿童,免疫抑制,并发症)的治疗,请参考文献。 抗病毒药:

  • 他们被认为是一线代理商。 当在内部使用时,它们直接针对 病毒。 核苷类似物,例如 阿昔洛韦 (舒维疗), 伐昔洛韦 (Valtrex),以及 泛昔洛韦 主要使用(Famvir)和片剂或胶囊形式的相应仿制药。 通常 治疗时间 传统上已经有5天了,可以在药物标签上找到完整的详细信息。 近年来,根据活性成分的不同,还提出了较短的治疗方案,范围为1-3天。
  • 抗病毒治疗可缓解症状,加快皮肤病变消退,减少排泄 病毒 并降低并发症的风险。 必须在症状发作后的24-48小时内尽早开始治疗。 如果发生频繁且严重的复发, 抗病毒药 作为所谓的抑制疗法的一部分,它们也需要预防性和连续性服用6-12个月。 如果有抗药性,可以使用膦甲酸(foscavir iv)。 但是,必须进行非肠道给药。

外用抗病毒药的效果如何 毒品 是,是有争议的。 在科学文献中,它们在很大程度上被拒绝了。 在许多国家/地区,只有 阿昔洛韦 奶油 (舒维疗,仿制药)被批准。 每天必须使用5次。 其他 抗病毒药 不适用于该适应症。 例如, 喷昔洛韦 乳霜(费尼韦尔(Fenivir,前名Famvir))仅被批准用于治疗 疮。 异尿苷 (Virunguent)已停业。 消毒剂:

  • 聚维酮 (Betadine, 通用)是减少细菌的。 鞣剂,如单宁和 橡木 树皮 提取物 涩,消炎和抗菌。 它们可以局部使用或作为坐浴剂使用,也可以通过症状缓解症状。 一些消息来源还建议干燥 软膏 对于皮肤病变。

止痛药:

护肤产品:

  • 在愈合时软化皮肤。

热灭活的HSV病毒:

  • 热灭活的HSV病毒(Lupidon H / G,均为标签外)已在许多国家被批准用于治疗严重和复发性疱疹感染。 它们被皮下注射。 此交付 单纯疱疹 抗原似乎对皮肤损伤具有有益作用。 被批评的是缺乏足够的科学证据来证明疗效。

L-等替代药物的有效性赖氨酸, 柠檬香脂 叶提取物 松果菊, 针叶林根,蜂产品, 芦荟 维拉或 有争议,科学记录不足。