牙周炎的现代治疗选择:治疗,效果和风险

牙周病是成年后牙齿脱落的主要原因之一。 根据世界卫生组织的说法,治疗的需要与实际进行的治疗之间存在明显的差异。 大约60%的40岁以上的德国公民患有牙周疾病,应立即进行治疗。 牙周炎 成为成年后牙齿脱落的原因比 龋齿.

专性厌氧菌引起牙周疾病

牙周病是不可逆的 炎症 牙医Dr. med。认为导致牙周软组织和骨组织破坏的牙周组织 凹痕。 专门研究牙周病的人向我们解释了。 马丁·霍普解释。 这主要是由于专性厌氧引起的 如牙龈卟啉单胞菌或齿状密螺旋体。 兼性厌氧 如聚合杆菌放线菌引起的共同作用 牙周炎 极少依靠自己。 它们通常在牙龈袋中发现,在那里它们通过有氧代谢产物而作为第二定居者存活下来。 。 兼性厌氧菌消耗 氧气 在它们的新陈代谢中,从而为专性厌氧细菌铺平了道路,而厌氧细菌需要无氧区才能生存。 因此,口腔菌群中兼性厌氧细菌的数量也很重要。 它们中存在的数量越多,侵略性第三殖民者创造的生活条件就越好,这些殖民者会释放出毒素。 人体对此的反应是促炎性细胞因子的释放,这会引起 牙周炎。 口腔菌群 分配 of 病菌 处于生理状态 平衡 由25%的厌氧菌组成 病菌 和75%的好氧细菌。 在牙周疾病中,其组成恰好相反。 因此,口腔菌群的个人组成对于牙周疾病的发展起决定性作用。 随着强大的发展 免疫系统,很可能细菌感染的发生方式是即使不充分也不会发生牙周病 口腔卫生。 下图显示了哪些细菌构成了牙周患者的生物膜:

牙周疾病的发展也由其他因素决定,例如:

  • 遗传易感性,
  • 吸烟,
  • 糖尿病,
  • 涉及免疫缺陷的疾病
  • 营养不良

细菌测试什么时候有用?

健康的示意图 齿龈,牙周疾病和 牙龈炎。 点击放大。 多么严重 口腔 探针测试显示,该细菌感染了致病的专性厌氧细菌。 在临床检查中,高口袋深度和出血在探头测试中也很突出。 为了进行更精确的确定,可以使用革兰氏试验和病原体培养,出于精确性原因,后者的使用频率更高。 由于细菌检测不是特定于细菌检测的服务 健康 霍普博士告诉我们,只有在确实可行的情况下,我们才会在实践中推荐这种保险基金。 以下迹象表明牙周炎可以进行细菌检查:

  • 治疗抗性或侵略性疾病进展。
  • 儿童或青少年为受影响的人
  • 胶袋深度超过4毫米

对于细菌测试,细菌样本取自最深的牙龈袋。 对于革兰氏测试,将样品干燥,然后用碱性染料染色。 病菌 变得可见。 但是,个人 病原体 用这种方法无法确定。 此过程在特殊的分子生物学实验室中通过培养细菌来进行。 经过24小时后,可以分别确定各种牙周病菌。

牙周病是否可作为心脏病发作的指标?

牙缺失是牙周炎最常见的后果。 但是,德累斯顿,基尔,阿姆斯特丹和波恩等大学的以往研究表明,侵袭性牙周疾病与发生牙周病之间存在联系。 攻击。 显然, 基因 ANRIL基因9号染色体上的改变是有原因的。 根据研究, 基因 编码调节性RNA分子 分子 最有可能影响基本的生理过程。 在基尔大学分子生物学研究所,在 遗传基因 的患者 侵袭性牙周炎 和冠心病患者 动脉 疾病。 但是,这种遗传匹配并不是牙周炎和心肌梗死相关的唯一指标。 主要病因 在德国的发作是动脉粥样斑块或 血栓形成。 在这两种情况下,都缺乏 氧气 ,在 。 根据研究, 病原体 的牙周炎通过动脉系统迁移并引起 炎症 在其他站点也是如此。 这些反应 肿胀 船舶,导致减少 血液 流动,可以促进 心脏病发作的。 特别是,在细菌中检出了牙龈卟啉单胞菌。 血小板 of 心脏病发作的 似乎有助于血小板凝集的患者。 在细菌感染的过程中, 在急性期会产生C反应蛋白,在牙周患者中也是如此。 众所周知,这种蛋白质还增加了患心血管疾病的风险。

通过合格的牙周治疗改善生活质量

既防止牙齿脱落,又由于其与严重的疾病相关联,对牙科牙周炎的治疗非常重视。 这 标准被认为是微创封闭的 根管治疗,称为清创术或 刮除术。 如果证明无效,请采用微创 牙周手术 可以执行。 例如,也可以填充骨缺损。 为了检测骨吸收和骨缺损,使用3D X-射线测试 (DVT)用于Hoppe博士的实践中。 佐剂谱 治疗 措施 范围包括可减少 炎症 抗菌 光动力疗法。 事实证明,抗菌光动力疗法不仅对牙周疾病的治疗有帮助,而且对以下疾病的治疗也有帮助:

  • 种植体周围炎
  • 龋齿
  • 根管感染
  • 口腔真菌病,
  • 口腔粘膜病变,
  • 植入手术(例如,即刻植入),
  • 大手术程序(全部在4上)。

在aPDT中,患处的生物膜被光敏剂染成蓝色,并被低能激光激活。 随后的光动力反应导致单线态的形成 氧气,具有细胞毒性作用。 这种形式的 治疗 这样做特别有效,因为可以对难以到达的区域进行治疗。 病人不需要 麻醉,细胞毒性反应是完全无痛的。 这种治疗方法也是焦虑症患者的合适治疗方法。 直接作用于感染部位(在牙龈袋中)的另一种温和治疗方法是插入牙周片。 该periochip是由 明胶 并包含 洗必泰 以高度集中的形式; 膜 措施 4 x 5毫米碎屑在7至10天之内完全溶解,但已经在患病的组织中形成了活性物质仓库。 有效期约为3个月。 冲洗和 如果未达到细菌的焦点,则periochip可以在局部对抗病原菌。 副作用 洗必泰 几乎是未知的。