流产(堕胎):测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • β-HCG (人绒毛膜促性腺激素)–如果发现结果不确定或流产会加剧(威胁),则必须进行测定 流产)或怀疑受到干扰 早孕 (早孕)。 每隔2天进行一次随访。 完好无损 怀孕是, β-HCG 在怀孕的前48周中,每7小时值增加一倍; 直到妊娠的第10周,加倍时间也可以持续三天。 此后,HCG值下降(最大值10,000-20,000)。 阴道应进一步诊断 超声波.
  • 小血球 –排除感染。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于可能原因的鉴别诊断(尤其是反复自然流产(WSA)的女性)。

  • 传染性血清学检查-请参阅“主题”下的TORCH复合体(德语为STORCH)。怀孕 感染”; TORCH复合体包括最重要的 传染性疾病 或可能对孩子造成产前风险的病原体。 这些是可以在子宫内传播的病原体(在 子宫)来的 胎儿 (对未出生的孩子)在准妈妈中。 这可能会带来严重的后果,例如 流产 (流产)或格式错误 胎儿 (未出生的孩子)。
  • 子宫内膜 活检 (从 子宫内膜)–排除慢性 子宫内膜炎 (子宫发炎)(在WSA中)。
  • 甲状腺参数– TSH (促甲状腺激素),fT3(三碘甲腺氨酸),fT4(甲状腺素); 由于对 桥本氏甲状腺炎 见下文同名疾病。
  • 诊断抗磷脂综合症(APS)–由于排除了抗磷脂综合症(APS;抗磷脂抗体综合症); 自身免疫性疾病习惯性流产 流产; 反复自然流产,RSA; 反复自然流产(WSA); ≥3.妊娠20周(SSW)之前的自然流产(最初是病因不明); 最常见的自身免疫性疾病; 影响人口的百分之二到百分之五-主要是妇女(妇科病); 以下列三合会为特征:
    • 静脉和/或动脉 血栓形成.
    • 血小板减少
    • 反复自然流产

    有关APS的诊断标准,请参见下文。

  • 血栓形成倾向 诊断–血栓栓塞风险(并非出于以下目的) 流产 预防)。
    • 抗凝血酶,蛋白C和蛋白S
    • FVL和凝血酶原G20210A突变的分子遗传排斥。
  • 对两个伴侣先天或从流产后的材料进行染色体分析-仅针对习惯性流产(不包括单次或连续流产后)。
  • 为预防流产而进行的植入前遗传学诊断–伴有反复自然流产(WSA)且无家族性染色体缺陷或单基因疾病的证据。

抗磷脂综合征(APS)的诊断标准。

临床标准
≥静脉和/或动脉 血栓形成.
在形态学上不明显的胎儿中,有1或2例原因不明的流产>第10个SSW或≥3个流产<10个SSW
≥1次因胎盘功能不全或先兆子痫而导致的流产或早产<34 SSW
实验室标准(每隔2周检测两次)。
–抗心磷脂AK(IgM,IgG)[中度至高滴度]。
–抗β2-糖蛋白-1-AK(IgM,IgG)[高滴度]
–狼疮抗凝剂

传说

  • SSW:怀孕一周
  • AK:抗体
  • Ig:免疫球蛋白

根据定义,必须满足至少一项临床和一项实验室标准才能建立APS诊断。