脑膜炎球菌败血症:药物治疗

治疗目标

  • 消除病原体
  • 预防多器官功能衰竭

治疗建议

  • 如果有充分的临床依据,请立即开始抗菌治疗(抗生素治疗)(青霉素G;一线药物)
  • 青霉素 G不 消灭 病菌 (“细菌 消除”)在鼻咽(nasopharynx)中。 单独使用这种抗生素治疗的患者应补充使用 利福平 (系列抗生素 结核抑制剂), 环丙沙星 (回转抑制剂)或 头孢曲松 (头孢菌素).
  • 暴露后预防(PEP)[见下文]。
  • 另请参见“其他 治疗“。

暴露后预防(PEP)

脑膜炎球菌感染

暴露后预防是提供药物以预防未通过疫苗接种预防特定疾病但已暴露于特定疾病的人的疾病。

适应症(适用范围)

  • 与患有侵袭性脑膜炎球菌感染的疾病患者(所有血清群)密切接触的人员,即:
    • 所有家庭成员
    • 与患者口咽分泌物接触的人。
    • 在儿童设施中与6岁以下的儿童联系的人员(如果组别分开的话,只有受影响的组别)。
    • 在社区设施中具有类似家庭特征的亲密人士(寄宿学校,宿舍和军营)。

SAP系统集成计划实施

  • 在患病前最近7天内与患病者密切接触的人:
    • 化学预防(应在索引患者(确诊为疾病的首例病例)诊断后尽快给予,但在最后一次暴露(“暴露”)后的10天内有效:
      • 利福平 新生儿:10 ED口服2毫克/千克/天,持续2天婴儿,儿童和青少年60公斤以下:20 ED口服2毫克/千克/天,持续2天(最大ED 600毫克)青少年和成人60千克及以上:2 x 600毫克/天,共2天根除率(治疗导致病原体完全消除的病例数):72-90%或
      • 环丙沙星 从18岁开始:一次500 mg po根除率:必要时90-95%。
      • 头孢曲松钠 从2到12年:125 mg im从12年:250 mg im在ED根除率:97%。
    • 在孕妇中, 管理 of 利福平 禁止使用(禁止)回旋酶抑制剂! 必要时接受预防(预防) 头孢曲松 (即时一次250毫克)。
  • 如果索引患者的感染是由血清群A,C,W,Y或B引起的,建议对未接种疫苗的家庭接触者或类似家庭的亲密接触者进行接触后疫苗接种,此外还应进行化学预防。 接触后应尽快接种疫苗。
    • 对于血清群C:用结合疫苗接种; 根据技术信息中的规定,从2个月起开始使用。
    • 对于血清群A,W,Y:接种4价结合疫苗; 如果已获得相应年龄段的许可。

完成后 治疗,除非有静脉内治疗,否则索引型浸润性脑膜炎球菌感染患者也应接受利福平治疗。 静脉)和第三代头孢菌素。