治疗
通常，腹股沟疝总是需要手术治疗。 所有操作的共同点是，切口刚好位于腹股沟管上方，将疝气减少回到腹腔中，并去除疝囊。 有多种关闭疝气孔的方法。
还使用腹腔镜手术。 腹股沟疝是德国最常通过外科手术治疗的疾病之一。 由于保守治疗（即非手术治疗）不能保证长期成功，因此通常需要手术治疗。
该操作通常需要20到30分钟。 在不复杂的情况下 腹股沟疝，手术时间可以由患者自由确定。 例外是监禁 腹股沟疝，这是紧急指示。
在这种情况下，必须尽快进行手术以防止肠组织死亡（坏疽）。 如果 全身麻醉 不需要，该操作通常在以下条件下执行 局部麻醉，即患者在手术过程中处于清醒状态，但是他的 疼痛 受影响区域的感觉关闭。 如今，有许多外科手术可用于治疗 腹股沟疝.
但是，它们的目的本质上是相同的，即首先将疝囊的内容物推回其原始位置（缩小），然后加固腹股沟管的后壁（横筋膜）。 在进行皮肤切口的开放式外科手术和进行非常小的皮肤切口的微创腹腔镜手术（锁孔技术）之间是有区别的。 在开放式外科手术中，一些仅通过缝合进行工作，而其他一些则通过插入塑料网孔来闭合疝气口并加强后壁。
在这种情况下，疝气孔被8×12厘米的塑料网覆盖。 微创手术有两个区别：经腹网状（TAPP）（见下文）和整个腹膜外网状（TEP）。 在这两个过程中，都插入了塑料网。
在TEP中，通过网格的镜像插入网格。 腹膜，因此不必打开腹腔。 另外，由于内腹压和肌肉的反压使网状物保持在适当的位置，因此不需要缝合线或夹子。 与开放手术相比，微创手术的缺点是它们需要全身麻醉。
利希滕斯坦的手术描述了一种治疗腹股沟疝的最常见方法之一。 这是一种小型的开放手术，与微创手术相比，手术区域覆盖了约XNUMX至XNUMX厘米的大切口。 酒吧。 根据利希滕斯坦的说法，外科手术的特殊之处在于，通过插入一个小的塑料网将疝气口关闭。
这被缝合到腹股沟韧带和 腹肌 这样它就不会打滑。 如果愈合进行而没有并发症，则集成的网保留在体内，无需去除。 根据利希滕斯坦的手术通常只需要局部麻醉。
自 全身麻醉 通常不需要进行Lichtenstein手术，通常可以在门诊进行以纠正其他健康患者的腹股沟疝。 例如，如果再次发生腹股沟疝并且已经进行了手术（复发），则应始终插入网孔。 根据利希滕斯坦（Lichtenstein）的说法，这可以作为开放手术或微创手术进行。
在腹股沟疝的情况下，通常仅需进行一次小手术，因此在某些情况下可在门诊进行。 对于年轻和其他健康的患者尤其如此。 原则上，开放式手术形式可以进行门诊手术，因为与微创手术（“锁眼技术”）相比， 全身麻醉 通常是不需要的。
因此，门诊手术是否合适，主治医师和患者必须考虑所有因素来决定。 如果有反对门诊治疗的原因，通常可以在住院两天的短时间内执行该程序。 TAPP是用于治疗腹股沟疝的外科手术程序。
它是微创腹腔镜手术之一，即使用锁孔技术进行手术。 目的是通过插入塑料网来加强腹股沟管的后壁。 如今，TAPP手术主要用于复发性疝气（即再次出现以前通过外科手术治疗过的疝气）和双侧疝气。
该手术在全身麻醉下进行（插管法 麻醉）。
- 它从肚脐区域大约1厘米长的皮肤切口开始。 将仪器插入其中，并将气体引入腹腔。
这是必需的，以使外科医生对手术区域具有足够好的视野。
- 然后将摄像机插入现有切口，并通过腹壁两侧的小皮肤切口插入其他器械。
- 现在，已经仔细减少了疝囊的内容，即放回它们所属的位置。 准备后 腹膜，外科医生到达腹股沟管。 现在，在这里插入塑料网，将其放置在疝气孔上方，并用一些夹子固定。
- 大部分气体从腹腔释放出来，并且打开 腹膜 用订书钉或缝合线再次闭合。
- 现在，将仪器拔出，并在释放出剩余气体后缝合皮肤上的小切口。
现在，操作已完成。
并发症很少见，但必须在每次手术前告知患者其发生的可能性。 这可能会导致受伤，收缩或刺激 神经 在腹股沟地区。 与任何外科手术一样，手术过程中可能会发生并发症。
其中最常见的是：
- 损伤精索，肠和膀胱
- 船只受伤
- 神经损伤
- 出血后
- 伤口愈合疾病
- 血栓形成及随后的肺栓塞
- 在该地区的干扰 睾丸例如肿胀或萎缩的形式
- 恶心，呕吐，腹痛和肩痛
- 肠道活动减少
- 复发（腹股沟疝复发）
- 併发感染
- 慢性腹股沟痛
腹股沟疝气手术可以作为门诊手术进行，这意味着患者可以在当天出院。 但是，这当然取决于整体 流程条件 患者的类型和手术程序的类型。 手术后，应避免在数周内承受重物等物理压力。
同样，确切的行为要求取决于手术程序。 如果 疼痛 治疗是必要的，通常是用非甾体类抗炎药如 布洛芬。 对于 血栓形成 预防，应继续使用赫拉平治疗直至完全动员。这种动员应尽快进行，但应 疼痛适应。 手术后，患者可以根据自己的意愿立即进食。 通常要有1-2周的病假。
