治疗| 胃癌治疗

治疗

患者的治疗需要外科专家,内科医学,放射治疗师和 疼痛 治疗师。 在治疗过程中,TNM分类被用作基本的决策辅助。 每个肿瘤阶段都有相应的治疗指南。

因此,可以描述三个治疗目标,这取决于阶段。 对患者治愈的唯一机会是从根本上切除肿瘤,即完全切除肿瘤(R0切除),这仅在大约30%的患者中可行。 以来 癌症 通常被诊断出并因此在后期进行治疗, 必须经常进行切除术(胃切除术),同时要经常切除。 淋巴 节点。

通常大(大网膜)和小网(大网膜减去)和 (花键)也被删除(切除)。 根据肿瘤的位置,在不同的手术技术之间进行区分。 在这里,外科医生可以选择各种方法来恢复胃肠道的连续性,并重建其余部分之间的联系。 以及随后的肠道(吻合)。

在某些患者中,肿瘤过程非常晚期,因此无法进行治愈性手术。 但是,有许多不同的操作可以缓解症状(姑息疗法)。重点是确保食物通过的外科技术。 组织诊断切除后,通过显微镜(组织学)评估切除的胃肿瘤。

为此,在特定部位和切除的边缘切开肿瘤制剂。 由这些样品制成薄薄的切口,染色并在显微镜下评估。 确定肿瘤的类型,评估其在胃壁中的扩散,并清除掉 淋巴 检查淋巴结是否有肿瘤侵扰。

完全排除 淋巴 淋巴结受累,病理学家必须检查至少6 淋巴结。 只有在组织发现后,才能根据TNM分类清楚地描述肿瘤。

  • 胃窦癌如果肿瘤位于胃出口区域,如果肿瘤扩散允许,可以保留部分胃。

    必须考虑2/3或4/5切除。 但是,在肿瘤弥漫性生长的情况下,也需要完全切除胃(胃切除术)。

  • 体癌位于胃the体(主要部分)的肿瘤需要彻底根除胃部。
  • 门癌肿瘤位于 入口 通过全胃切除也可以清除胃中的残留物。 食道下部也被去除。

放射治疗 当肿瘤无法手术且对以下疾病无反应时,用于此类肿瘤 化疗.

放射治疗 无法治愈胃 癌症。 自胃 癌症 通常是腺癌(见上文),通常对 化疗. 化疗 因此,与 放疗作为 姑息疗法 当没有手术的可能性时。

有时,化学疗法也可用于减小肿瘤的大小,从而使其可操作(新辅助治疗)。 如果非常严格地限制了通过肿瘤的营养途径,则必须通过以下方式确保患者的营养: 艾滋病。 为了保持食物通道畅通,请使用塑料管或管状金属丝框架(支架)必须偶尔植入。

这些外科手术通常可以在手术过程中以微创方式进行。 胃镜. 激光疗法 可用作管的替代品或 支架。 在此过程中,激光蒸发了阻碍食物通过的肿瘤部分,从而减少了食道或胃的体积。

不幸的是,肿瘤通常从下层重新生长,因此有时必须在7-14天后重复治疗。 如果其他方法无法使食物通过通道打开,则可以通过皮肤直接将管子(饲管)放置到胃中。 这种治疗方法是次要的外科手术。

在内窥镜控制下,首先将一根空心针(套管)穿过皮肤插入胃中,并在其中插入一根塑料管作为与胃的永久连接。 与PEG相比,PEG为患者提供了许多优势。 胃管 通过插入 鼻子:患者可以通过此管喂食(“宇航食品”)。 与鼻探针相比,该探针不易堵塞,可以一次喂食更多的食物。 然而,对于患者来说,另一个重要的方面是美学,因为管子消失在衣服下,而别人看不见。