止痛药–药物性疼痛治疗的基础

可以使用哪些止痛药?

用于治疗 疼痛,现在有许多药物可以从药房免费获得,例如 扑热息痛, 阿司匹林 or 布洛芬 服用非常强的处方药,例如 羟考酮 or 芬太尼。 幸运的是,有一种方案可以 疼痛 可以对药物进行划分,以便人们可以更好地评估一种有效成分到底有多强。 止痛药大致分为:非阿片类镇痛药低效阿片类药物高效阿片类药物(联合镇痛药)

  • 非阿片类镇痛药
  • 低效阿片类药物
  • 高效阿片类药物
  • (镇痛药)

非阿片类镇痛药也以 止痛药 那不是 阿片类药物 因此处于第1级 疼痛 用药。

这些首先包括所谓的非甾体抗炎药(NSAIDs,例如 布洛芬, 双氯芬酸, 萘普生 等等。)。 这些主要用于 止痛疗法,但也用于治疗 风湿症 并具有抗炎和解热的特性。 阿司匹林 (有效成分:ASS)也具有抑制血小板聚集的作用,这在 疾病。

由于其副作用,NSAIDs在心血管疾病中的使用较少。 一个例外是 阿司匹林,用于使 血液。 非甾体抗炎药的重要作用:缓解疼痛,抗炎作用 发烧 减少 血液 减薄(尤其是阿司匹林)NSAID的重要副作用: 溃疡和出血胃粘膜发炎或刺激会加重病情 失败的NSAID也包括所谓的coxibe。

但是,它们的作用机理与其他NSAID略有不同,并且“仅”具有止痛和抗炎作用。 另外,尽管它们具有较少的胃肠道副作用,但是它们与心血管事件的风险增加相关,因此许多coxibe现在已经从市场上撤出。 其他 止痛药 也属于1级的 扑热息痛咪唑 (也称为商标名 诺瓦金).

像NSAID一样, 扑热息痛 缓解疼痛并具有解热特性,但不能抵消炎症。 活性成分被认为具有良好的耐受性,是治疗期间的首选药物 怀孕 并在必要时哺乳。 美他唑具有1级最强的镇痛和解热作用 止痛药.

尽管它仅具有轻微的抗炎作用,但也可以缓解 抽筋.

  • 疼痛缓解
  • 抑制炎症
  • 减少发烧
  • 血液稀释(特别是阿司匹林)
  • 胃溃疡和出血
  • 胃粘膜发炎或刺激可能会加重
  • 肾功能衰竭

阿片类药物 根据其镇痛作用分为低效和高效阿片类药物。 低效的例子 阿片类药物 是替利丁 曲马多 双氢可待因如果第1阶段止痛药不能充分缓解疼痛,则首先使用第2阶段阿片类药物。

这些药物的管理方式是可以在需要时(急性)服用,也可以设定固定的使用时间表。 如果要定期服用,通常使用所谓的延迟片剂,其中的制剂在一整天内发挥作用。

  • 替利丁
  • 曲马多
  • 双氢可待因

然后,第3级的止痛药最终包括高效的阿片类药物。

这些包括 : 吗啡 氢吗啡酮 羟考酮 芬太尼 当2级止痛药不再具有足够的作用时,可以使用这些药物。 在这里,也有不同的剂型。 例如, 吗啡 可以片剂或注射剂的形式给予。

芬太尼 例如,也可以将其制成贴剂,在更长的时间内(最多3天)释放活性成分。 阿片类药物的副作用:阿片类药物可引起多种副作用。 下面列出了一些常见的(但绝不是全部): 疲劳/睡意下降 血液 压力 恶心 & 呕吐 便秘 这里应该强调对阿片类药物的依赖潜力。这可以通过三种方式表现出来:耐受性身体依赖性心理依赖性耐受性大致被理解为一种习惯效应–使用阿片类药物一段时间后,必须在某个时间点服用更多的活性物质达到同样的效果。

如果剂量没有增加,例如在某些时候就不会减轻疼痛。 但是,不应随意调整剂量。 身体依赖性描述了一个事实,即我们在身体上可能会依赖阿片类药物,并且当我们停止服用该药物时会出现戒断症状。

这些包括震颤,心, 呕吐, 腹泻。 心情不好然而,在大多数情况下,精神依赖是最持久的形式。 它与阿片样物质的不同作用有关。

阿片类药物的作用与甲状旁腺的状态密切相关。 健康 瘾君子,包括镇定,幸福和欣快。 这可能导致所谓的“渴望”-医学界使用此术语来描述对长期服用的药物的不可抗拒的渴望。 这种“渴望”也导致大多数复发。

  • 吗啡
  • 氢吗啡酮
  • 羟考酮
  • 芬太尼
  • 疲倦/困倦
  • 血压下降
  • 恶心,呕吐
  • 便秘
  • 公差
  • 身体依赖性
  • 心理依赖

根据引起疼痛的原因,可以通过所谓的联合镇痛药来补充药物疼痛治疗的各个阶段。 这些药物大致包括以下几类药物:抗抑郁药 肌肉松弛剂 糖皮质激素 慢性疼痛导致情绪低落或明显疼痛的情况并不少见 抑郁. 在长期。 在这种情况下,可以服用抗抑郁药来帮助缓解疼痛和 抑郁..

多种形式的疼痛,尤其是 背部疼痛,其起源于紧张或永久紧张的肌肉。 在这种情况下, 肌肉松弛剂 可以带来一个 松弛 从而减轻疼痛。 特别是与1级止痛药合用时,可快速改善疼痛。

最后, 糖皮质激素,属于类固醇 激素,应该在这里提到。 这些具有消炎和镇痛作用,但具有潜在的危险副作用(包括 高血压, 骨质疏松,体重异常增加)。 最知名的代表 糖皮质激素 is 可的松.

  • 抗抑郁药
  • 肌肉松弛剂
  • 糖皮质激素

所谓的佐剂可以减轻止痛药的副作用。 它们既可以用作预防措施,也可以治疗已经发生的副作用。 此类佐剂的例子是质子泵抑制剂,例如Pan托拉唑-该药物可用于抵消NSAID的副作用,后者可能会引起 如果长时间服用,会导致溃疡或出血。