椎间盘假体插入术

椎间盘 假体从前面进行操作(颈部 或腹部),无论颈椎或腰椎是否受到影响。 一个例子(下图)是植入腰椎。 在椎间盘假体植入的框架内,必须执行各种手术步骤。

由于并非每个操作都遵循相同的模式,因此下面将介绍椎间盘假体植入的决定性且最重要的步骤。 下面提到的各个步骤并不声称已完成,也未按严格的时间顺序列出。 它们仅用于说明在任何情况下都可以预期执行哪些步骤。

实际操作时间在90到120分钟之间。 但是,由于总是存在个体差异,因此向上和向下的偏差都是可能的。 –患者的全身麻醉

  • 将患者仰卧
  • 皮肤消毒和无菌披覆
  • 约。

8厘米长的纵向或横向皮肤切口,具体取决于要操作的椎间盘的高度

  • 腹肌分裂
  • 腰大肌经腹膜后通路
  • 鉴别椎间盘高度,同时保留较大的腹腔血管和敏感的神经丛(上腹丛)
  • 从正面清理椎间盘间隙
  • 椎体基体和盖板的清新
  • 光盘空间的散布(分散)
  • 在X射线控制下将椎间盘假体插入正确的位置(正视图中央,侧视图相对较远)
  • 插入伤口管(引流管)
  • 皮肤缝合。 该图显示了染色后的颈椎椎间盘假体,以实现更好的可视化。 在连接到椎体的金属圆盘之间有一种非常硬的塑料材料。

Complications

前入路引起的并发症可与植入物引起的并发症区分开。 总体而言,很少有人会植入椎间盘假体。 由于进入可能引起的并发症由于植入可能引起的并发症

  • 腰椎:疤痕骨折,腹壁骨折,腹膜损伤,肠损伤,膀胱损伤,肠麻痹,输尿管损伤,逆行射精障碍,血管损伤,神经根刺激
  • 颈椎:血管损伤,神经损伤,暂时或永久性声音嘶哑
  • 一般并发症:感染, 伤口愈合 紊乱, 血栓形成,肺 栓塞等–植入物迁移,植入物沉陷,塑料芯错位,塑料磨损(磨损)

进一步复杂化

术后随访治疗可能不会在任何一家医院以同样的方式进行。 一方面,这是由于外科医生的经验所致,另一方面,在术后治疗计划中(例如,对多个椎间盘假体,椎间盘高度,并发症等的手术)考虑了个别手术的特点。 。 术后治疗应始终由外科医生单独确定。

因此,在无法进行详细介绍的情况下,以下情况适用于许多简单,单节的椎间盘假体植入术后的患者:

  • 术后第一天起床。 –术后第二天取下伤口管。 –理疗(腹部和背部肌肉静态训练)。
  • 可能是轻型骨科功能紧身胸衣的处方。 – 学习 对背部友好的日常行为。 –大约放电后放电。

在第1或第11次手术后拔线12周或之后。 天。 –应避免在家中长时间坐着(一次超过1小时)。

  • 在最初的6周内,没有举重或沉重的负担。 –从术后第六周开始采取措施。 –术后第6周到第6周的工作能力。
  • 尺码 并在赛后第4-6点骑自行车。 周。 –强烈限制背部运动(例如 网球,滑雪等)仅从术后6个月开始。 – X-射线测试 约6周后控制。