动力髋螺钉 (DHS) 是一种连接到股骨的金属板螺钉结构。 此过程是重新连接骨折的几种骨缝合术选项之一 骨头 使用插入的材料。
什么是动力髋螺钉？
A 断裂 的 颈部 通过手术修复股骨，保留股骨 头. 有几种治疗方法，但板材和 钉子 是最常用的。 一个缺点是大多数手术需要患者减轻手术的重量 腿 三个月并限制运动。 板和 钉子 主要用于遭受事故或跌倒的年轻人。 为了尽快恢复患者的活动能力，动态髋螺钉和侧板结构被插入到 颈部 股骨
功能，效果和目标
动态髋关节螺钉 (DHS) 是一种连接到股骨的金属板螺钉结构。 动态髋螺钉是一种由金属板和螺钉组成的结构。 它是一种植入物，可以稳定骨折附近的骨折 髋关节. 最常见的用途是用于骨折 颈部 股骨和髋部附近的骨折（股骨转子 断裂）。 动态髋螺钉的核心是 股骨颈 螺丝固定 断裂. 金属板固定 髋关节 到骨干的外侧。 它被放置在远端，靠近膝盖附近的骨头末端，并用四颗螺钉或四颗螺钉固定在骨干上。 钉子. 有角度的套筒插入 股骨颈 在骨板的上端，靠近臀部，以便股骨颈螺钉可以沿着这个套筒来回滑动。 骨折重新定位（方向）后，动态髋螺钉连接到 股骨颈 骨通过大约 10 厘米长的切口。 与同样常用的 Gammanagel 方法的不同之处在于，骨折是通过连接到骨干外部的金属板来稳定的，而对于 Gammanagel，则是通过位于骨骼内部的髓内钉来提供稳定。 动态髋螺钉使用滑动网格原理。 印版滚筒内有丝杠轴滑动，保证动态压缩。 该操作是在扩展表上执行的。 破碎的 腿 由腿架和反牵引力保持 酒吧. 患者处于良好的衬垫位置，特别注意有压力风险的身体部位，耻骨区域（反牵引） 酒吧）和 脚踝 关节. 位于要进行手术的一侧的手臂由一个 麻醉 酒吧 以防止神经损伤。 基本仪器包括手术刀、2 个宽喷头、2 个窄喷头、2 个长骨盆钩、2 个面糊钩、2 个 5 爪尖钩、复位钳和骨刮刀（刮刀）。 使用的手术工具有带T形手柄的瞄准装置、螺纹导丝、三步钻、丝锥、带定心套筒的扳手、带连接螺钉的圆柱形导轴、连接螺钉、冲击螺栓、锤、中性钻套 3.2 毫米和 3.2 毫米钻头。 手术区覆盖着四张无菌布巾。 之后 皮肤 骨突下方的切口 大腿 （大转子），使用锋利的钩子进行预准备以打开表面（facie）。 通过这种方式，外科医生暴露了 大腿 骨（股骨）根据所谓的“后邮箱方法”的原则。 然后再次取下锋利的钩子。 在下一步中，使用图像转换器控件和 135 度瞄准仪将螺纹导丝插入股骨颈。 量规提供有关导线在骨骼（外侧皮质关节）中需要多长时间的信息。 需要 10 毫米螺钉。 三步钻是根据螺钉的长度来调整的，即调整钻长时必须减去10毫米的螺钉长度。 螺钉在接头前 10 毫米处结束。 钻出 DHS 螺钉通道。 在第一阶段，为股骨颈螺钉打开通道，在第二阶段，为印版滚筒的部分钻孔。在第三阶段，进行顶空铣削以连接滚筒和平板。 只有在非常坚硬的松质骨的情况下，才能使用带有定心套筒和丝锥的 T 形手柄切割螺纹。 动态髋螺钉使用圆柱形导轴、定心套和连接螺钉组装。 此时，再次取出导丝，填充板孔，插入被测螺钉（皮质），然后手动拧紧。 图像转换器控制在所有级别执行。 冲洗创腔并进行重排引流。 在最后一步中，进行逐层无创伤口闭合和带敷布的无菌伤口敷料。 动态髋螺钉允许在骨折部位塌陷。 结合侧板，它在股骨的外部部位提供最大的支撑。 不过，专家认为，轮换能力仍需提升。 另一种治疗选择是多颗螺钉固定，但这对骨折几乎没有横向支撑。 医学专家认为 Targon FN 植入物是最好的解决方案，结合了动态和多螺钉固定的优点。
风险，副作用和危害
使用动态髋螺钉，迅速而完全地负重被操作者 腿 是可能的，也是可取的。 主要目的是保护股骨 头 关节以避免后续手术，尤其是在年轻时。 与 Gammanagel 程序相比，没有脂肪浸出，这可以 铅 发胖 栓塞 在老年患者中 肺 损害。 骨内的髓内钉保护脆弱的骨组织和骨膜。 动态髋螺钉很少采用这种温和的方法。 因此，不建议重度患者使用多钉或螺钉的 DHS 手术。 骨质疏松. 由于连接到股骨干的金属板和固定螺钉，存在进一步骨折的风险。
