抗苗勒激素（AMH）

抗苗勒管激素（AMH；苗勒抑制物（MIS））是一种蛋白激素或糖蛋白，在胚胎发育过程中的性别分化中起着重要作用。 它在睾丸支持细胞的雄性胎儿中产生，导致所谓的米勒氏管退化。 这会导致雄性腺的生理发育，并抑制雄性腺的形成。 子宫，管和阴道。性成熟女性的卵巢中会产生AMH。 在女性胎儿中不存在。 抗苗勒氏管激素不受波动的影响，因此可以在任何时候进行测定，具有很高的意义。

步骤

所需材料

• 血清

准备患者

• 不必要

破坏因素

• 不知道

正常值

性别	正常值μg/ l（ng / mL）
女性（肥沃）	1-10
妇女（更年期）	<0,4
男性	1,5-4,3

评估

• AMH水平<0.1 ng / mL –怀疑 不孕不育.
• AMH含量≥0.1 – <1.0 ng / mL –怀疑即将发生 不孕不育.

适应症

• 女人
  • 生育诊断（确定卵巢功能储备；卵巢早衰（POF））。
  • 不育症 治疗 （由于激素刺激疗法）。
  • 颗粒细胞肿瘤进展控制
  • 评估卵巢反应 肥胖 和PCO综合征。
• 男人
  • 性腺功能/性腺功能检查（DD。 隐睾症/ anorchidism *; 睾丸不可触及，且位于腹腔内（腹部睾丸可恢复）或睾丸不存在（厌食症）。
  • sertoli细胞功能的估计
  • Praertox praecox / tarda（早产或青春期晚期）。

* AMH适用于检测冰冷男孩中睾丸的存在。

解释

高价值的解释

• 女士。
  • 无排卵周期（无周期 排卵).
  • PCO综合征– 多囊卵巢综合征; 由于多发性囊肿的出现而引起荷尔蒙变化的疾病 卵巢 （卵巢）。

值下降的解释

• 女士。
  • 有限的卵巢功能储备和对卵巢刺激的不良反应（AMH水平低的患者需要更高的 FSH 卵巢刺激期间的剂量要高于高/正常水平的女性）。
  • 治疗 二甲双胍 –口服药物 糖尿病 药物（口服降糖药）。
• 男人
  • 厌食症/两个睾丸完全不存在或完全不能手术（AMH严重降低或不存在）。
  • pubertas praecox vera /真正的青春期（严重AMH下降）。

重要说明

• 约占十分之一 不孕不育 对于患者，遗传缺陷导致的刺激治疗（卵巢反应/卵巢反应）比给予AMH的预期结果差。 已经证明具有先天性功能障碍的妇女 叶酸 新陈代谢（亚甲基四氢叶酸还原酶：MTHFR）对激素治疗的反应差了近25％。
• 同时分析MTHFR 基因 可以大大提高AMH测试的正确分数。
• 预防性输卵管切除术（手术切除一根输卵管）不会降低卵巢储备能力。
• 在BRCA1突变中，AMH水平通常会降低，但在BRCA2突变中却不会降低。
• 在一个周期内，AMH水平大约有20％的波动是正常的。
• 在一项研究中，抗苗勒氏激素水平低（AMH <0.7 ng / ml）的女性在六次尝试中怀孕的累积概率与血清AMH水平正常的女性相似（65％比62％）。
• 空气污染物的浓度对AMH含量有负面影响：在家中暴露于以下浓度的妇女中AMH含量最低：
  • 颗粒物 浓度 （PM10）高于29.5 µg / m3
  • 细尘 浓度 （PM2.5）大于22 µg / m3
  • 二氧化氮浓度（NO2）超过26 µg / m3

  注意：所有三个测得的浓度均低于地方当局建议的上限（40、25和40 µg / m3）。