痛苦的描述
有不同类型的 疼痛 他们的待遇是不同的。 因此, 疼痛 被描述得越好 术后疼痛治疗。 为此,必须说明确切的位置,即所谓的 疼痛 质量,疼痛的类型,必须加以描述。
例如,疼痛的特征可能是刺伤,钻孔,钝痛或 燃烧。 疼痛的强度也是重要的因素。 在许多诊所中,护理人员每天使用0-10的比例进行检查。
在这里,0意味着没有痛苦,而10意味着可以想象的最强烈的痛苦。 也与 术后疼痛治疗 疼痛是始终存在还是有规律地复发,以及疼痛是否可以以及通过哪些因素得以减轻或减轻。 为了了解愈合过程,疼痛的过程对医生也很重要。
应该观察疼痛是否改善或恶化,性格是否改变以及疼痛的位置是否改变。 与外科手术有关的疼痛(术后疼痛)的治疗称为“术后疼痛治疗在医学术语中。 术后疼痛通常通过服用止痛药来治疗。
在这种情况下,有一个严格的分步计划,它确定可能的药物的类型和剂量。 虽然是静脉注射(通过 静脉)药物通常在大多数情况下口服或口服治疗会更快,更有效 止痛药 (服用药片或滴剂)应该是首选。 对于仅轻度术后疼痛的患者,主治医师通常会开始使用所谓的非阿片类镇痛药。
这些是比较弱的镇痛药,例如 扑热息痛, 布洛芬 or Novalgin。 这些药物通过抑制所谓的环氧合酶发挥作用。 这些是 酶 尤其是与疼痛介质释放有关的药物。
非阿片类镇痛药的有效成分可与下列药物合用 阿片类药物 如果需要的话。 阿片类药物 坚强 止痛药 包含 吗啡类药物,比非阿片类镇痛药中的药物有效很多倍。 但是,经过特别大的手术后,术后疼痛通常非常严重,以致于口服 止痛药 不再提供足够的救济。
在这些情况下,系统管理 阿片类药物 是术后疼痛管理的重要组成部分。 阿片类镇痛药直接在中央释放作用 神经系统 通过特异性阻断神经细胞的开关点,从而抑制疼痛信息的传递。 然而,由于它们的作用机理,这些药物的给药可能导致严重的副作用。
阿片类药物在术后疼痛治疗中最常见的副作用包括影响 呼吸 (呼吸 抑郁.),触发 恶心, 便秘 和 尿retention留。 在大多数情况下,给患有术后疼痛的患者在靠近手术室的位置插入导管。 脊髓 (所谓的“硬膜外导管”)。通过此通道, 局部麻醉药 用于减轻术后疼痛的可直接放置在 脊髓。 对于大多数术后方法 止痛疗法,确切的,针对患者的剂量仍然构成一个巨大的问题。
在大多数情况下,局外人(亲戚,医生或护理人员)无法估计患者实际感受到的术后疼痛的程度和强度。 即使是常见的疼痛量表也只能给出指示。 此外,在使用止痛药之前,医生与护理人员之间的必要咨询代表了不必要的延误。 止痛疗法.
因此,所谓的“患者自控镇痛(简称:PCA)”现在被认为是治疗术后疼痛的最有效方法。 术语“患者控制的镇痛”是指这样的原理,其中,各个患者能够独立地确定医师选择的镇痛剂的剂量和应用间隔。 这种方法可以将需要药物和实际摄入药物之间的时间从大约一小时减少到仅几分钟。
因此,术后疼痛会在患者控制的镇痛过程中立即被吸收,从而显着改善患者的健康状况。 另外,可以给患者以自治和独立的感觉。 在大多数情况下,患者自控镇痛是通过靠近患者的导管进行的。 脊髓.
患有术后疼痛的患者可以通过按下按钮来调节所需的镇痛剂量。 这允许针对不同的术后疼痛强度进行有针对性的剂量调整。 因此,患者能够使药物施用适应不同的情况。
例如,如果需要动员,重新定位或物理疗法,这通常会导致术后疼痛加剧,那么可以在疼痛发作之前服用更高剂量的药物。 另外,通过导管以规则的间隔给予剂量推注(即基本数量的止痛药)。 该方法还消除了过度使用镇痛剂的风险,因为连接至脊髓导管的止痛泵的编程方式使得不能超过最大剂量。
如果严格遵守患者自控镇痛的禁忌症,与常规的术后疼痛基本疗法相比,该方法具有许多优势。 最重要的是,长时间的无痛间隔可以显着提高患者的满意度和幸福感。 最终,这也会影响患者的心理。
此外,可以减轻患者对术后严重疼痛的恐惧。 世界卫生组织建议采取循序渐进的方法 止痛疗法。 每种术后疼痛疗法的基础都是非甾体类抗风湿药,包括已知的药物,例如 布洛芬 or 扑热息痛.
它们通常以片剂,果汁或栓剂的形式给药。 为了达到持久的止痛效果,有必要使药物始终存在于 血液 以足够的剂量。 因此,有固定剂量和应服用药物的时间。
充血药如 菠萝蛋白酶例如,也可以以Wobenzym®的名称购买,也可以支持愈合和术后疼痛。 对于轻度至中度疼痛的患者,通常仅使用此类止痛药即可。 在基本药物治疗的框架内,定期记录疼痛程度非常重要,以便能够在必要时调整疼痛治疗。
如果偶尔发生剧烈疼痛(例如在物理治疗期间),则可以根据需要采取其他更强的药物来补充术后疼痛疗法。 代表世界卫生组织疼痛计划第二阶段并与第一阶段止痛药联合使用的弱效鸦片类药物适用于此目的。 这些包括例如药物 曲马多如果外科手术引起非常剧烈的疼痛,除非甾体类抗炎药(第1阶段)(例如Dipidolor药物)外,还要使用强效鸦片制剂。
阿片类药物在发生疼痛感的地方起作用:在中央 神经系统。 典型的副作用是 恶心, 便秘 和疲劳。 它们可能导致限制 呼吸 并且通常能够引起依赖性。 由于这个原因,许多患者担心使用鸦片制剂,但这是没有根据的,只要按照医生的处方服用这些药物即可。