房室传导阻滞：原因

发病机制（疾病发展）

的发病机理 AV块 通常是（50％），例如 病窦综合征 (窦房结 疾病），具有慢性退行性疾病； 这包括缓慢的进行性纤维化（异常增生 结缔组织）的励磁引导系统（ELS）。 第二个最常见的原因 AV块 与缺血相关（减少 血液 流量）（40％），可能是由于缺血 心肌病 (心 肌肉疾病）或急性冠状动脉综合征（ACS；由 闭塞 或冠状动脉的高度狭窄）。 各种原因 铅 或多或少的严重失败 窦房结 （=主要 起搏器 的中心 心），结果 AV节点 (房室结; 次要的 起搏器 的中心 心）必须作为替代品介入 起搏器。 这可能导致心脏的泵血能力下降。 一度 AV块，激发的传导被延迟了。 [一度房室传导阻滞。 PQ时间> 1秒（0.20毫秒）]在200级AV块中，有两种类型。

  • Mobitz I型（Wenckebach块）：在这种情况下，在事先延长PQ时间的情况下，间歇性地中断了励磁传导。
  • Mobitz II型（Mobitz阻滞）：在没有事先延长PQ间隔的情况下，没有对心房兴奋的心室作用； 在这种情况下，也只能将每第2、3或4次心房动作定期传给心室（2：1或3：1或4：1传导阻滞）[预后：不利；预后不良。 永久性起搏器的安装指示]。

在三度房室传导阻滞中，心房（心房）和心室（心室）之间的激发传导完全中断。 这导致房性和心室节律的完全分离。 [放置永久性起搏器的指示：AV块III°（永久/永久或经常间断/间断）。

注意：HV间隔s = 70 ms的患者与正常HV时间的患者相比，IL和III度房室传导阻滞的发生率显着更高。 HV间隔表示从His束激发（His峰值）到第一次心室激发之间的时间。 铅HV间隔> 70毫秒表示起搏。

病因（原因）

传记原因

  • 遗传负担–先天性（遗传）缺陷。
  • 年龄-年龄较大（每5年拦截的危险比：1.34）。

行为原因

  • 体力活动
    • 运动员（副交感神经张力增高；通常为I.级的AV阻滞或II。度的轻度发音的AV阻滞）
  • 睡眠（交感神经增强；通常是I.度的AV阻滞或II。度的弱发音AV阻滞）

疾病相关原因

  • 急性冠状动脉综合征（ACS; 闭塞 或冠状动脉高度狭窄 动脉).
  • 急性风湿病 发烧 –炎性风湿性全身疾病 皮肤， 心， 关节及 脑; A组β-溶血性感染后继发性疾病 链球菌.
  • 慢性 心脏衰竭 （心脏功能不全）（危险比3.33）。
  • 高血压 (高血压）–收缩压（危险比1.22）。
  • 缺血性 心肌病 （与减少相关的心肌疾病 血液 流入心脏肌肉）。
  • 冠状动脉痉挛–痉挛 冠状动脉; 自发于Prinzmetal的 心绞痛 （同义词：变异型心绞痛或血管痉挛性心绞痛），这是 心绞痛 伴或不伴有冠状动脉狭窄，此外，通过导管尖端机械地进行，即在手术过程中诱发冠状动脉痉挛 冠状动脉造影 （使用造影剂可视化子宫内腔（内部）的放射学程序 冠状动脉 （以花圈形式围绕心脏的动脉，为心肌提供 血液））。
  • Lenègre疾病-心脏的兴奋传导系统的先天性退行性疾病。 由于机械损伤而获得的形式称为Lev病。
  • Lev疾病-心脏的兴奋传导系统的退行性疾病。
  • 莱姆病 心脏受累（心脏病/莱姆心脏病；房室传导阻滞）– s传播的传染病； 并发症可能会在几天后的几个月到几个月内发生 咬; 在欧洲，心脏炎的发病率约为1％。
  • 单核细胞增多症（同义词：菲佛腺 发烧，传染性单核细胞增多症，单核细胞增多症传染病，单核细胞 心绞痛 或接吻性疾病（简称为“接吻性疾病”）–由病毒引起的常见病毒性疾病 爱泼斯坦 - 巴尔病毒; 这会影响 淋巴 节点，但也会影响 肝, 脾 和心。
  • 心肌梗塞（心脏病发作的）（危险比3.54）。
  • 心肌炎（心肌炎）
  • 瘤形成（恶性组织肿瘤）。
  • 结节病 （同义词：Boeck病； Schaumann-Besnier病）–全身性疾病 结缔组织 肉芽肿 形成（皮肤，肺和 淋巴 节点）。

实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素.

药物

运营

  • 乙醇 室间隔消融（经隔冠状动脉消融 肥大，TASH）用于肥厚性梗阻 心肌病.
  • 心脏外科
  • 植入可以向AV节点区域施加压力的设备
  • 介入 主动脉瓣 更换（“经导管主动脉瓣植入”，TAVI）。
  • 导管消融术 房室结折返性心动过速 （AVNRT；风险为0.2％至0.5％）。