一阶实验室参数-强制性实验室测试。
- 小血球
- 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
- 电解质(血盐)
- 禁食 葡萄糖 (禁食 血液 葡萄糖).
- 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮, 血液),沉积物,尿液培养(病原体检测和电阻图,即测试是否合适) 抗生素 (敏感性/抵抗力)[沉积物:红细胞和白细胞圆柱体始终具有病理价值]。
- 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C 如有必要[注意: 肌酐 不适合作为肾脏疾病的早期标志物]。
- 肌酐清除率 –尿肌酐乘以尿的商 体积 在24小时内除以 血液 血清 肌酐 时间乘以计算得出每分钟排泄到尿液中的肌酸酐的量; “肌酐清除率”给出了GFR(肾小球滤过率), 肾功能衰竭 根据MDRD *研究的公式( 饮食 肾病)从血清肌酐的参数, 尿素 和 白蛋白 –考虑到年龄,性别和黑色迹象 皮肤 颜色-根据欧洲准则)。 警告。 在正常受试者中,MDRD公式*决定GFR太低; 在慢性 肾 疾病(cN),其结果在依从性方面是可以接受的。
- 尿液检查 从24小时收集的尿液中:总蛋白, 白蛋白; 定量测定蛋白尿(例如 白蛋白自发或收集的尿液中肌酐的比率; 如有必要,连同确定 肌酐清除率).
- 实用的在线计算器
实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。
- 尿液中的蛋白质电泳 –区分蛋白尿的方法(尿中的蛋白排泄)。
- 促红细胞生成素 (同义词:促红细胞生成素, EPO)–↓ 肾性贫血 (由于日间波动 采血 早上:08.00上午– 10.00上午)。
- EPO在以下方面进一步降低:
- 艾滋病
- 肿瘤性贫血
- 真性红细胞增多症
- EPO在以下方面进一步降低:
- 1,25-二羟基 维生素D (同义词:1,25-OH-D3, 骨化三醇)–肾功能不全降低, 肾病综合征.
- 甲状旁腺激素[肾功能不全:PTH↑(甲状旁腺功能亢进/甲状旁腺功能亢进),Ca2 +↓]
- 尿酸 ↑; 注意:尿酸是肾脏(尿液)排泄的70-80%。
监测不需要透析的肾脏疾病患者[指南:DEGAM]
- 灭菌监测 间隔应根据CKD分期,蛋白尿, 糖尿病 或 高血压.
- 仅需常规检查白蛋白-肌酐比值或微量白蛋白尿 糖尿病 的。
- 精華 血红蛋白 不明患者应每年检查一次 贫血 从阶段G3b(GFR 30-44)开始,每半年从阶段G4(GFR 15-29)至G5(GFR <15)。
- 如果 血红蛋白 含量低于11 mg / dl, 铁 状态(血清 铁蛋白 水平和血清 转铁蛋白 饱和度)应进行检查。
- 钙, 磷酸盐, 甲状旁腺激素及 维生素D 应该从≥G4的CKD阶段开始测量一次,然后进行单独监视。
进一步说明