定义
性腺机能减退是指性腺(睾丸、卵巢)功能低下,性特征形成受损或退化
症状
儿童:
- 未能发展青春期
青少年:
- 青春期发育停滞
- 男性青少年的男性乳房发育症(男性乳腺增大)和隐睾症(睾丸未降)
- 女孩的原发性闭经(没有月经)。
- 第一和第二性征发育低。
- 性兴趣缺乏发展
成人:
- 随着足够的男性化或女性化,临床症状可能不太明显。
男性:
- 性欲减退/丧失
- 性无能
- 没有成熟的男性 精子 精液中的细胞(无精子症)。
- 睾丸萎缩
- 骨质疏松
- 二次发质失败
女性:
- 性欲减退/丧失
- 雌激素缺乏症:继发性闭经,生殖器萎缩。
- 骨质疏松
- 二次发质失败
观点
发展历程
- 大多数形式的性腺机能减退都可以很好地治疗
- 促性腺激素治疗可以治疗 不孕不育 在继发性性腺功能减退症。
原因
高促性腺激素(原发性)性腺机能减退:
- 性腺(睾丸, 卵巢) 循环促性腺激素的代偿性增加。
- 克林费尔特综合征
- 卡斯蒂略综合征
- 外伤
- 去势
- 睾丸炎
- 睾丸炎(睾丸发炎)
- 卵巢切除术(切除卵巢 卵巢).
- 先天性畸形:性腺发育不全、性腺发育不全。
- 化疗、放疗
- LH 中的突变和/或 FSH 受体。
- 特纳综合征
- 绝经期
- 无睾症(完全无法正常工作或从出生开始就没有两个睾丸)。
- 隐睾症(睾丸未降)
- 半乳糖血症(过多 半乳糖 ,在 血液).
- 努南综合征
低促性腺激素(继发性)性腺机能减退:
混合形式:
- 年龄性腺机能减退
Complications
- 不孕不育
- 性无能
- 骨质疏松
- 心血管疾病
风险因素
- 卡勒曼综合征
- 克林费尔特综合征
- 化疗、放疗
- 营养不良
- 遗传易感性
诊断
鉴别诊断
- 肿瘤
- 需要以其他方式治疗的基础疾病
非药物疗法
手术(非常罕见):
- 女性:由于发生性腺母细胞瘤或癌的风险很大,因此应切除患有性腺瘤的女性的性腺组织。 特纳综合征.
药物治疗
- 治疗两性性腺功能减退症包括更换适当的性激素
男性:雄激素替代
- 睾酮 (口服:Andriol,肌肉注射 Testoviron Depot)。
女性:雌激素替代:
- 乙炔雌二醇
- 雌二醇
孕激素替代:
- 甲羟孕酮
如果需要生育:
- 促性腺激素替代品(用于脉动释放的 GnRH 泵)。