心脏复律:治疗,影响和风险

心脏复律是在严重的情况下恢复正常的窦性心律和频率 心律失常. 在绝大多数情况下,心脏复律旨在解决 心房颤动 频率大于 100 Hz 且性能明显下降。 原则上,心脏复律可以通过药物或通过提供 休克 电 – 类似于 去纤颤器.

什么是心脏复律?

复律是在严重的情况下恢复正常的窦性心律和频率 心律失常. 心脏复律是定性和定量的转换 在没有体育锻炼的情况下,存在持续(持续)节律异常到正常窦性心律的节律,频率在大约 60 至 80 Hz 的正常范围内。 原则上可以通过药物或电复律进行复律。 休克,因为它在大多数情况下提供了更高的成功率,并且复发心律失常的频率较低。 如果成功,心电复律 (ECV) 会立即恢复(正常)窦性心律。 休克. 持续性心律失常的形式 心房颤动 在 60 岁以上的男性中相对常见。 心房颤动 频率高于 100 Hz 通常不会立即危及生命,但不应与所谓的 心室颤动,立即危及生命。 如果心律失常或心房颤动没有可识别的器质性原因,例如瓣膜 疾病或 心脏衰竭 (心肌无力),复律成功的几率特别高。

功能,效果和目标

复律的唯一目的是恢复正常窦性心律 在存在持续性心律失常的情况下。 心律失常可能以心房颤动的形式出现, 心房震颤,或与频率增加相关的心室(心室)心律失常(心动过速)。 心房颤动是心房的心律失常和无序跳动,频率相对较高,超过 100 到 150 Hz。 如果弹出 体积 心房因紊乱而受损 收缩, 有明显的性能损失,因此窦性心律的恢复带来了患者的显着改善 流程条件. 心电复律,在短时间下进行 麻醉, 与尝试用药物改变心律相比,具有更高和更持久的成功率,具体取决于心律失常的类型。 ECV 相当于 去纤颤器 因为心电复律也使用直流电。 主要区别在于 ECV 使用较低的电流(50 – 100 焦耳),并且电击的时间由 ECG 控制。 电击是在心肌细胞仍在同步工作的时候进行的。 该程序增加了成功将心脏转换为持续窦性心律的机会,并最大限度地降低了风险 心室颤动. 如果心律失常在转换前已存在 48 小时以上,则重要的是确定是否 血液 心房内形成凝块(血栓),这可能导致 栓塞 or 行程 通过扩散到血液中。 经食管可检测到可能的心房血栓 超声心动图 (球座)。 要做到这一点, 超声波 机器通过探头插入食道。 回声被发送到监视器。 TEE 还提供有关功能的信息 心脏瓣膜流程条件 心肌(心肌层)。 特别令人感兴趣的是是否有任何增厚(肥大) 可能 长期不足。 建议在心脏复律之前和之后服用抗凝剂 - 在药物诱导的心脏复律的情况下也是如此。 在这两种情况下,恢复的窦性心律都应该由药物支持更长的时间。 在大多数情况下,降压药 毒品 也需要,因为例如,心房颤动通常是由 高血压 已经存在很长时间了。如果存在明确的心律失常,所谓的导管消融可以被认为是电或药物转换的替代方法,其中一根或多根导管通过腹股沟的静脉进入 左心房 导致心律失常的左心房中的靶细胞被破坏或它们的电导率被纠正。

风险,副作用和危害

心脏复律的主要风险,无论是电复律还是电复律 毒品一方面,可能会发生进一步的心律失常,或者在心律失常过程中形成的心房血栓可能会在转换后从心房移出并进入血流。 在关键时刻,他们可以遮挡 船舶 并导致 栓塞. 如果血栓阻塞了脑血管, 行程 出现相应的症状和缺陷。 先前执行的 TEE 将这种风险保持在极低的水平。 在药物转换的情况下,存在额外的有害副作用风险 毒品,这对于某些先前有损伤的患者群体来说可能相当严重,例如 心肌层 or 心脏瓣膜 并且必须认真考虑。 如果是 电复律, 由于短期麻醉,存在额外的轻微麻醉风险 麻醉 必需的。 也可能会暂时变红 皮肤 在电极和皮肤之间的接触点。 伯恩斯 在接触点很少发生。 更常见的是无害的肌肉疼痛样症状 胸部 肌肉,几天后消失。 由于预防性使用抗凝剂来预防 行程栓塞,在极少数的内伤或外伤情况下可能会出现严重出血。