心肌疾病（心肌病）：外科治疗

唯一因果关系（因果关系） 治疗 对于心肌病是 心 移植 （缩写为HTX；英语 心脏移植).

扩张型（扩张型）心肌病（DCM）

  • 在终端 心 故障：临时性机械心脏置换（左心室辅助装置（LVAD））–有关更多详细信息，请参见心脏衰竭 （心力衰竭）/手术 治疗“。
  • 胸襟 移植 （终极比例）。

肥厚性（肥大）心肌病（HCM）

  • 经主动脉瓣下肌切除术（TSM）：流出道中多余的肌肉组织（=肌切除术） 左心室 （心脏腔室）通过 主动脉瓣.
    • 成功率大于90％，致死率（基于疾病总人数的死亡率）小于2％
    • 主治：
      • 药物治疗失败
      • DDD起搏或消融无效（造成该疾病的心肌组织的外科消融）。
    • 可能改善预后
  • 经皮 酒精 隔室消融（经皮腔内隔室心肌消融，PTSMA；英语，经隔冠状动脉消融 肥大; 同义词：间隔肥厚的冠状动脉消融术； 通过心脏导管选择冠状动脉分支，提供肥大区域并使用 酒精 （100％ 乙醇）在 肥大）：20多年来，该手术取得了与肌瘤切除术相当的效果。
    • 适应症：见下文TSM
    • 可能的并发症： 房室传导阻滞 （在心房和心室之间的冲动传递减弱，导致心律不齐），室间隔缺损（室间隔中的孔）和残余阻塞。注意：在10-20％的患者中，随后植入 起搏器 由于以下原因，需要在PTSMA之后 AV块.
  • 心脏移植
    • 适应症：扩张期（严重程度 心脏衰竭 （心脏功能不全））增加； NYHA第三和第四阶段。

注意：迄今为止，尚未在随机对照试验中对TSM和PTSMA程序进行比较。

限制性（有限）心肌病（RCM）

心律失常性右室心肌病（ARVCM）

  • 心脏移植
    • 适应症：用于右心衰竭

孤立性（室性）非致密性心肌病（NCCM）

  • 心脏移植，必要时

其他说明

  • 严重缺血 心肌病 （ICM）：通过心室和/或心脏功能恢复 二尖瓣 没有重建 心脏移植 （HTX）或植入左心室辅助装置（LVAD）：102位患者在8岁时的中位生存率为64.3％，“住院”死亡率为2.9％（n = 3）。