ius骨骨折:外科治疗

一阶

  • 骨固定术–骨折的外科手术(断裂 骨头)和其他骨骼损伤(例如,表皮溶解),以快速恢复全部功能。 这是通过 植入物 (通过插入诸如螺丝或平板之类的力载体)。

在以下情况下指示骨合成:

确定的适应症

  • 不稳定的骨折
  • 关节内radius骨脱位骨折–骨折线穿过关节且骨折端不匹配的骨折
  • 可选 断裂 2度和3度。
  • 史密斯骨折,脱臼
  • 骨折 伴有明显但闭合的软组织损伤。
  • 成功减少后,急性发生循环障碍。
  • 血管损伤
  • 复杂的伴随伤 /棕榈。
  • 正中神经的创伤性压迫
  • 神经损伤
  • 不成功的保守减少/保留尝试。

相对适应症

  • 双侧骨折
  • 多处伤害
  • 需要手术的其他局部伤害
  • 上肢连续损伤
  • 受感染者对职业或功能的特殊要求。
  • 表达有关人士的意愿

2nd订单

  • 外部固定器(外部张紧器)

其他说明

  • 关节外(“关节外”)radial骨移位(“移位”)的患者 断裂:患者比开放固定术(骨折复位)和掌内固定术受益更多。 石膏 投; 手术后一年,手术后的功能结局明显改善。
  • 当使用髓内钉时,并发症发生率在17.6%至50%范围内,并且比使用板式骨固定术时更为常见。 最常见的并发症是神经性贫血(周围性创伤) 神经)的 面神经.
  • 老年患者(> 70岁)经远端外科手术治疗 骨骨折 (DRF),与添加药物的后续治疗相比,第6周的早期功能后续治疗显示出统计学上明显更好的功能结果 矫形器(有效固定手腕的医疗设备)处于功能位置(标准治疗)。 早期功能性后治疗以自律频率进行,自​​由运动, 疼痛适应的负载增加。 这项研究还表明,就放射结果而言,矫形器不存在。
  • 在一项对照的随机试验中,结果表明,省略了闭合复位(复位骨折 骨头)之前 石膏 如果计划进行手术,则应用不会带来任何不利影响。 因此,从作者的角度出发,不建议对降低的方法进行基本的实现。

儿童手术程序

  • 儿童远端骨折 前臂 (the骨和骨区域的骨折):经皮线骨合成术(尤其是Kirschner线或cribbing线,也有环扎); 去除材料:3-4周后。
  • 干phy端骨折:髓内固定。
  • 从骨干到干physi端的骨折:板骨合成。

电线摘除后约3-4周进行运动禁欲或 石膏 如果其中一个的轴上有断裂 骨头前臂 或the骨(radi骨)和尺骨(尺骨)的合并骨折,应中断运动约6周。 传奇

  • 骨physi:骨的关节末端(靠近关节),最初是软骨,在骨成熟过程中会形成骨核。
  • 干physi端:从骨physi到骨干的过渡; 在生长过程中,干physi端包含负责骨骼生长的骨phy关节。
  • 骨干:位于两个干phy端之间的长管状骨。 包含骨头的髓腔

长骨的结构:骨epi –干–端–骨干– –干meta端–骨epi。

注意:10岁以下的许多of骨骨折可以用夹板或石膏治疗,而无需重新定位(将骨折的骨头放回原处)。