心房颤动的治疗
在开始治疗之前，任何可能的补救措施 心房颤动的原因 应该澄清。 钾 缺乏或 甲状腺功能亢进症例如，可以用药物相对容易地治疗。 此外，还必须治疗伴随疾病，例如高血压或心脏功能不全！
基本上，治疗 心房颤动 由 心 节奏和频率控制。 此外， 血液在每种情况下都必须考虑进行稀疏疗法（抗凝）。 各种药物都适合控制 心 速度和节奏。
的状态 健康， 类型 心房颤动以及以前的疾病决定了个体治疗的概念。 特别是如果 心房颤动 仅仅存在了很短的时间，静脉注射所谓的“心律失常药”通常可以恢复健康 心 韵律。 例如，β受体阻滞剂或强心苷适合降低通常太快的速度 心率.
幸运的是，近年来，制药市场出现了一些新的发展，因此，现在有许多创新可用，特别是在抗心律不齐领域。 有关该主题的更多详细信息，请参见房颤治疗。 血液 变薄。 但是，这并不意味着 血液 否则会太厚，但会增加形成血块的风险。
由于不协调 抽搐 在心房部位，血流“混乱”，尤其是在左心房耳部。 产生的湍流和湍流激活了我们的血液 血小板 （血小板），从而导致形成 血块 （血栓）。 在最坏的情况下，血栓会进一步运输，阻塞重要血液 船舶 ，在 脑 从而导致 行程.
抗凝阻止血液 血小板 形成这种危险的血块。 然而，并非所有患者都需要血液稀释疗法（抗凝）。 心房颤动尤其如此。
因此，大多数房颤患者应接受血液稀释治疗。 没有其他疾病的年轻患者通常可以不用它。 但是，随着年龄的增长，房颤和可能伴随的疾病越明显，就越需要抗凝治疗。
血液稀释剂可以注射器和片剂的形式使用。 “血栓形成 注射器”通常在医院使用。 但是，对于房颤的抗凝作用，其剂量要比对 血栓形成 预防。
但是，由于通常必须终生服用抗凝剂，因此从长远来看注射是无用的。 因此，有替代片剂。 多年来，片剂是维生素K拮抗剂组的标准药物。
这些片剂包括Falithrom®Marcumar®（活性成分：苯丙香酚）。这些片剂的缺点是人与人之间的代谢差异很大，因此没有标准剂量。 而是 验血 必须定期检查，以免用药过量或不足。 服用苯丙香酚时，务必注意 INR 计算值。
一组新的抗凝剂不再有此问题。 我们正在谈论新的口服抗凝剂，简称NOAK。 其中包括Xarelto®（有效成分：利伐沙班）和Eliquis®（有效成分：阿哌沙班）。
每天一次或两次以固定剂量服用，除非 肾 功能受损。 所有这些药物使血液稀薄，因此旨在预防中风。 很少有房颤患者不应该接受口服抗凝治疗。
其中包括完美的人 健康 除了房颤（请参阅“评分”部分）之外，已经遭受严重出血的人或有跌倒危险的年纪大的人。 β受体阻滞剂是影响心脏功能的药物。 他们经常被用来治疗 高血压.
但是他们也降低了 心率 因此，这些药物经常被处方用于房颤，且心律过快。 据说某些β-受体阻滞剂具有节律稳定作用，即据说它们有助于心房纤颤改变为正常节律或在改变后维持正常节律。 β受体阻滞剂的例子有 比索洛尔 和 美托洛尔.
导管消融是复发性心房颤动或患有严重房颤的患者的治疗选择 心房颤动的症状。 消融的目的是永久恢复正常的窦性心律。 下 局部麻醉，首先通过腹股沟将导管插入小切口，通常在腹股沟中 静脉 并深入人心。
借助于该导管，然后在心脏壁和/或肺静脉的某些区域产生疤痕。 这些疤痕旨在消除心脏中那些不需要的自发性电刺激反复导致心房颤动的区域。 通过加热，冷或激光放置疤痕。
为此，有病的心脏组织会选择性地硬化并传递热量，该心脏组织会传递错误的激发信号，从而触发房颤。 使用高频电流，组织的一部分会留下疤痕或硬化，使其不再传输电信号。 消融治疗并非总是第一次成功，因此有时必须进行几次。
但是，即使那样，也不能保证可以安全地消除房颤。 迄今为止，消融疗法主要用于没有永久性心房纤颤但在发作中发生心房纤颤的患者。 用专业术语来说，这被称为阵发性房颤。
在导管消融的情况下，患者通常不需要麻醉。 他或她在检查过程中处于清醒或镇静状态。 仅通过腹股沟插入导管会有些痛苦，对心脏本身的干预不会引起疼痛。 疼痛。 消融后，患者必须卧床休息12小时，通常第二天可以离开医院。
目前，消融不是首选疗法（“第二线疗法”）。 因此，通常仅在药物治疗失败或存在耐受性时使用。 因此，消融是有效的，但很少适用。
因此，只有专业且经验丰富的中心才可以执行该程序。 尽管如此，该方法仍是一个真正的机会，特别是对于年轻患者。 除上述导管消融外，还可在非常特殊的情况下进行手术消融。
手术期间，心脏外科医生将有缺陷的心脏组织切除 全身麻醉。 由于并发症的发生率较高，因此仅在例如计划进行旁路手术且因此无论如何都需要外科手术的情况下才执行该程序。 起搏器用于治疗某些心律不齐。
但是，它们很少用于房颤。 植入骨的唯一指征 起搏器 在心房颤动中是绝对的心律失常，即 心率 在房颤的情况下，这显然太慢了。 如果心脏跳动太慢以至于患者感到头昏眼花甚至失去知觉等症状，则必须在此处进行治疗。通常为2室 起搏器 安装。
然后在 右心房 以及在 右心室 并确保心脏再次跳动得足够快。 对于心律正常或过快的房颤， 起搏器 不能被视为治疗措施。 心脏复律是一种用于立即终止房颤的方法。
在不同的时刻可能需要这样做。 例如，由于房颤而导致血液循环不稳定的患者。 在这种情况下，必须采取迅速的措施，目的是尽快结束房颤。
但是，即使在年轻的新房颤患者中，也可以尝试结束房颤。 心律失常 用电 休克。 尤其是对于经历了多年房颤的患者，复律成功的长期机会很低。 在电复律中，目标是重新激活我们心脏的主要起搏器 窦房结，带短电 休克.
这旨在停止心房中的混沌圆形激励，然后使心脏恢复正常的窦性心律。 该程序在短时间内执行 麻醉 并在心电图的仔细控制下。 由于在此过程中很容易形成危险的血块，因此有必要在准备过程中开始进行血液稀释疗法。
在进行电复律之前，必须排除已经存在 血块 在心里。 否则，电 休克 可以弹射 血块 从内心深处 船舶 提供 脑，它可能会触发 行程。 排除血块，心脏 超声波 扫描是从内部进行的，即通过食道（经食道 超声心动图，TEE）。
如果排除了血块，则给病人做短暂的麻醉。 如果病人睡着了， 去纤颤器 用于传递电击，该电击通过连接到患者身体的电极传递到患者的心脏。 这种震惊通常足以使心脏恢复正确的节奏。 但是，为了保持这种节律，在大多数情况下，患者还必须定期服药。 并且即使如此，复发率，即心房纤颤的复发率也相对较高。
